Версия для слабовидящих
  МУЗ Ижевская городская поликлиника  №2 Регистратура
51-50-56 - ул.Орджоникидзе 2
51-61-41, 51-51-54 - ул. Ракетная 32А

Медицинские услуги
Наша поликлиника представляет весь спектр медицинских услуг в Ижевске.
Вот лишь некоторые направления: терапия, хирургия, гинекология, офтальмология, отоларингология, неврология, стоматология, традиционная медицина и многие другие.
 
Записаться на прием
Все медосмотры. Быстро. Дешево. Тел. для справок: 51-51-68.   |      Уважаемые жители! Бесплатное обследование! Приглашаем граждан следующих годов рождения: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919. Справки по тел.: 51-61-41, 51-48-58, 57-05-91.
09.02.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 17.02.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 20 января 2018. с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
 
26.01.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 03.02.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 3 февраля 2018 с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
Cправки по телефону 51-61-41, 51-50-56Архив новостей

 

Если хочешь быть здоров

Алгоритм действий при неотложных состояниях

Остеоартроз

Клещевой энцефалит

Онкология

Остеохондроз

Выбор метода контрацепции

Артериальная гипертония

Инсульты. Признаки начинающегося инсульта.

Поздние осложнения сахарного диабета

Рак молочной железы

Вред табакокурения

Туберкулез

Ишемическая болезнь

Употребление спайса

Прегравидарная подготовка

Варикоз

Охрана зрения

Рак прям. и обод. кишки

Рак простаты

Сахарный диабет

ВИЧ / СПИД

Алгоритм действия при укусе клеща

Диспансеризация в вопросах и ответах

Избыточный вес

Как изменить стиль жизни для сохранения сердца и сосудов?

Подготовка к колоноскопии

Правила подготовки к исследованиям и сдачи анализов

ФЛГ

Кариес

Цистит

Опасные родинки. Как распознать?

Семейный рак и его риски

12 правил здорового питания

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Что такое подагра?

Что такое псориаз?

7 мифов о вакцинации против гриппа

Анкета по выявлению подозрения на злокачественные новообразования

Анкета по выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

РАК ПРЯМОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Рак прямой и ободочной кишки (рак толстой кишки, колоректальный рак) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток толстой (прямой или ободочной) кишки.

Анатомически толстая кишка подразделяется на два основных отдела- ободочную и прямую кишки и имеет общую протяженность около 1,5 м ( при этом длина прямой кишки составляет лишь 1/10 всей толстой кишки т.е. 15см) Раком ободочной кишки мужчины болеют в 1,5-2 реже чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот,- в 1,5-2 раза чаще.  

АКТУАЛЬНОСТЬ

  • Рак прямой и ободочной кишки — одна из наиболее частых злокачественных опухолей. Распространённость заболевания выше в развитых странах, что связывают с преобладанием в пищевом рационе жиров и животных белков при одновременном дефиците растительной клетчатки (в результате чего происходит продукция канцерогенных веществ бактериальной микрофлорой толстой кишки), а также с высокой частотой ожирения среди населения.

  • К числу основных факторов, влияющих на прогноз рака толстой кишки, относят распространённость опухолевого процесса по окружности кишечной стенки, глубину прорастания, анатомическое и гистологическое строение опухоли, регионарное и отдалённое метастазирование. Тем не менее, большую роль играет ранняя диагностика новообразований толстой кишки при профилактических обследованиях.

  • Благодаря высокой частоте обнаружения предопухолевых состояний и хорошей выживаемости в случае ранней диагностики, рак толстой кишки рассматривают как идеальную модель для скрининга. Только 60% больных с распространёнными опухолями выживают в течение 5 лет после постановки диагноза.


Как выявить  это заболевание своевременно? 

Колоректальный рак в  УР встречается после 20 лет, но наиболее высока вероятность возникновения его у населения старше 50 лет.

Рак правой половины ободочной кишки часто сопровождается анемией, которую воспринимают как железодефицитную. Опухоли  поперечного отдела ободочной кишки маскируются под холецистит, панкреатит, гастрит. Кровоточащая нераспознанная опухоль имеет сходные признаки хронического геморроя. Кроме этого могут наблюдаться другие симптомы:

  • -периодические ноющие боли в животе;
  • -отсутствие аппетита;
  • -потеря веса;
  • -нерегулярность стула (запоры или поносы);
  • -ощущение неполного опорожнения кишечника после туалета;
  • -быстрое насыщение или вздутия живота;
  • -слабость и быстрая утомляемость;
  • -кровянистые выделения из кишечника;

Сами больные часто не придают значения этим симптомам , объясняя их общим утомлением, магнитными бурями, нервными и физическими перегрузками.

Формальное обследование в поликлинике ( флюорография, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгеновское и эндоскопическое исследование желудка ) зачастую не истинной причины заболевания. Неверное лечение приносит временное облегчение,  но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать. А в результате упущено драгоценное время для эффективной помощи больному.


ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В России ежегодно диагностируют около 40 000 новых случаев рака толстой кишки, а умирают от этого заболевания примерно 31 000 больных. Среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу, рак толстой кишки занимает 2-е место.


К факторам риска развития данного онкологического заболевания относят:

  • хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), полипы толстой кишки (особенно семейный полипоз);

  • рак толстой кишки у близких родственников в возрасте до 60 лет;

  • важный фактор риска заболевания — возраст: заболеваемость в возрасте 40 лет составляет 8 случаев на 100 000 населения, 60 лет — 150 случаев на 100 000 человек.

  • Поскольку рак толстой кишки часто возникает повторно, пациентов, получивших лечение по поводу этой болезни, рассматривают как группу риска возникновения второй опухоли в кишечнике. Новые полипы возникают в среднем у 50% этих лиц, и в 5% случаев они малигнизируются.


СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ

Проба на скрытую кровь в кале заключается в качественном лабораторном анализе кала на кровь.Ложноположительный тест на скрытую кровь возникает при геморрое, а также при несоблюдении диеты.

Пальцевое ректальное исследование — рутинный метод, позволяющий обнаружить заболевания, локализующиеся в прямой кишке, околопрямокишечной клетчатке, простате, внутренних половых органах у женщин. Пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить лишь 10% случаев рака толстой кишки.

При сигмоскопии можно осмотреть только часть ободочной кишки (до 60 см от дистального края толстой кишки). Скрининговая сигмоскопия приводит к уменьшению частоты летальных исходов при раке прямой кишки на 75%.

Колоноскопия — метод осмотра всей толстой кишки эндоскопом, считающийся эталонным тестом.

Рентгенологическое исследование толстой кишки с введением контрастного вещества (сульфата бария) и воздуха (двойное контрастирование) — основной метод диагностики рака, позволяющий выявить заболевание в 80—90% случаев.

Сочетание тестов, например пробы на скрытую кровь в кале с сигмоскопией, повышает чувствительность обнаружения рака и полипов.


Другие методы скрининга на рак толстой кишки

  • КТ толстой кишки — неинвазивный метод исследования ободочной кишки. Обследование занимает 10—15 мин и требует такой же подготовки, как для колоноскопии в сочетании с установкой ректальной трубки, наполненной воздухом. КТ — довольно чувствительный и специфичный метод (85 и 90% соответственно), однако его точность зависит от квалификации персонала. Обнаружение мелких и гладких полипов с помощью КТ затруднено. Эффективность КТ как метода скрининга неизвестна.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Группы скрининга

  • У пациентов без факторов риска рекомендуют начинать профилактику рака толстой кишки с 50 лет.

  • У пациентов с высоким риском следует начинать профилактику как можно раньше: регулярно проводить двойную пробу на скрытую кровь в кале, тщательно обследовать при необъяснимой анемии.

  • Пациентам, которые с очень высокой вероятностью могут заболеть раком толстой кишки, профилактическую колоноскопию проводят с раннего возраста.

  • Если у родственников пациента был рак толстой кишки, то эндоскопическое исследование (или, по крайней мере, ректороманоскопию) и рентгеноконтрастное исследование толстой кишки целесообразно проводить каждые 3—5 лет, начиная с 35 лет.

  • Пациентам с семейным полипозом проводят эндоскопическое исследование кишки каждые б мес. или выполняют её резекцию. Больным с язвенным колитом, болеющим более 10 лет, ежегодно выполняют колоноскопию с биопсией и оценивают возможность резекции толстой кишки.

  • Показано, что 76—90% раковых опухолей толстой кишки можно предупредить с помощью регулярной колоноскопии.


П РОФИЛАКТИКА

СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ

Рациональное питание.

В эпидемиологических исследованиях показан профилактический эффект высокого потребления с пищей овощей и фруктов, хлебных злаков с высоким содержанием клетчатки и неочищенных злаков по отношению к снижению риска развития колоректального рака и других опухолей ЖКТ. У населения со средним и низким уровнем потребления клетчатки двукратное увеличение её потребления с пищей может привести к снижению риска колоректального рака на 40%. Данные, свидетельствующие о защитной роли пищевых волокон при раке толстого кишечника, менее определённы, и рекомендовать употребление волокон с пищей в качестве средства профилактики рака пока оснований нет.


Коррекция массы тела.

Подсчитано, что в странах Западной Европы избыточная масса или ожирение приводят к возникновению около 11% всех случаев рака толстой кишки.


Каковы причины запущенности  рака толстого кишечника? 

Ведущей причиной поздней диагностики новообразований кишечника является разнообразие клинических форм заболевания и скудность их проявлений на ранних стадиях, и как следствие- несвоевременное обращение больных за медпомощью.

Невнимательное отношение к своему здоровью или чувство ложного стыда перед предстоящим обследованием также приводит к прогрессированию заболевания. Лечение якобы геморроя , хронического колита или других ранее существовавших заболеваний при зародившемся раке толстой кишки способствует его прогрессированию.  Иногда больные растрачивают свое здоровье  на бесполезное или даже вредное  «лечение»  у шарлатанов.

Случаются и непреднамеренные ошибки врачей при неполном обследовании или неправильной оценке их результатов. Примером этого  является осмотр кишки ректоскопом до 25-30см, при опухоли, расположенной на несколько сантиметров выше этого уровня.   Неоправданное, чрезмерно длительное обследование также приводит к снижению возможности полного излечения от этого заболевания.


Куда обратиться с вашими подозрениями и жалобами? 

В первую очередь следует обратиться к участковому или цеховому терапевту. При этом Вас обязаны направить на осмотр к хирургу и при необходимости исследовать толстый кишечник  до выявления истинной причины Вашего недуга.

 Наиболее информативными и доступными методами диагностики  являются : пальцевое исследование, эндоскопические методы ректороманоскопия, колоноскопия  рентгенологический – ирригоскопия с двойным  контрастированием,

Не бойтесь настаивать на проведении рекомендуемого нами комплекса обследования (пусть даже на платной основе, при отсутствии возможности в ЛПУ) . В условиях неполного финансирования здравоохранения  Ваша настойчивость может стать дополнительным гарантом своевременной диагностики и лечения различных заболеваний, в том числе и онкопатологиии.

При каких либо трудностях обследования по месту медицинского обслуживания Вы имеете право напрямую обратиться в консультативную поликлинику Республиканского онкодиспансера.


Кто имеет повышенный риск развития колоректального рака?

  • лица старше 40 лет (к 60 годам у каждого третьего развиваются новообразования  кишечника);
  • больные с хроническими колитами, в том числе неспецифическими;
  • наследственно- предрасположенные люди с семейным полипозом толстой кишки;
  • перенесшие ранее операции по поводу рака толстой кишки и молочной железы;
  • наличие аденом  и полипов толстой кишки;
  • злостные курильщики;

Для улучшения ранней диагностики колоректального рака у пациентов с указанными факторами риска рекомендуется проводить: 

        -Гемокультный тест ( исследование кала на скрытую кровь) – 1 раз в год.

        -Ректосигмоскопия, фиброколоноскопия- 1 раз в год.

Лицам старше 50 лет, без других факторов риска и жалоб: 

         -Гемокультный тест-1 раз в год.

         -Рентгенография толстой кишки- 1 раз в 5-10 лет.

         -Ректороманоскопия- 1 раз в 3-5 лет.

         -Фиброколоноскопия- 1 раз в 5-10 лет.

Лицам после полипэктомий: 

         -Первый год показана фиброколоноскопия каждые 6 мес., а с крупными полипами в анамнезе- в первый год ФКС выполняется каждые 1, 3,  6, 12 месяцы. 

    После выявления патологии кишечника необходимо проведение лечения в специализированном лечебном учреждении-    Республиканском клиническом онкологическом диспансере.

Чувство страха и растерянности сопровождает больного даже при подозрении на эту болезнь. Пугает сложность предстоящего обследования и лечения. Пугает прогноз. Запомните: в некоторых случаях при раннем обращении  в РКОД возможно излечение от экзофитной формы  злокачественной опухоли кишечника только эндоскопическим методом, т.е. без операции. Конечно, это самый легкий и менее опасный вариант лечения. Для этого Вам нужно только прийти к специалисту вовремя. 

Легче предупредить, чем лечить. Поэтому наиболее мудро поступают пациенты, которые своевременно ликвидируют предраковые состояния, избавляя таким образом себя, своих близких и государство от длительных и затратных методов лечения.

Если  все-таки  обстоятельства поставили перед Вами необходимость лечения  от злокачественной опухоли  толстого кишечника – не поддавайтесь депрессии. не уходите к шарлатанам и знахарям. Только с думающим и знающим доктором  Вы можете добиться успеха- выздоровления. И для этого в УР есть все основания : высококвалифицированные  врачи ( хирурги, химиотерапевты и лучевые специалисты), современные достижения молекулярной биологии, десятки противоопухолевых лекарственных средств.

Все онкологические больные подлежат диспансерному наблюдению с периодическими осмотрами онколога.

Программа профилактики рака толстой кишки включает следующие направления:

  • Ограничение калорийности питания.
  • Достаточное поступление витаминов, прежде всего А и С.
  • Недопущение в пище избытка животных жиров и белков.
  • Отказ от злоупотребления алкогольными напитками, особенно пива.
  • Профилактика запоров.

Запоры увеличивают время контакта токсических веществ, содержащихся в каловых массах, со слизистой оболочкой кишечника. Профилактика запоров предусматривает:

    -ежедневное потребление достаточного количества жидкости ( не менее 1350-1850мл).

    -регулярную физическую активность

    -диету, богатую волокнами растительного происхождения.

Растительная клетчатка увеличивает массу кала, стимулирует перистальтику кишечника, облегчая тем самым его  опорожнение.

Будьте внимательны к своему здоровью. Будьте внимательны к здоровью Ваших родственников и друзей. Время и здоровье- это единственное в мире, что может быть утрачено безвозвратно.

 

www.izhevskinfo.ru © 2010 МУЗ Городская поликлиника № 2. Лицензия № ЛО-18-01-001330 от 03 марта 2014г.
Заимствовать информацию с сайта возможно только при договоренности с администрацией сайта.
Сделано в "Дизайн 18"