Версия для слабовидящих
  МУЗ Ижевская городская поликлиника  №2 Регистратура
51-50-56 - ул.Орджоникидзе 2
51-61-41, 51-51-54 - ул. Ракетная 32А

Медицинские услуги
Наша поликлиника представляет весь спектр медицинских услуг в Ижевске.
Вот лишь некоторые направления: терапия, хирургия, гинекология, офтальмология, отоларингология, неврология, стоматология, традиционная медицина и многие другие.
 
Записаться на прием
Все медосмотры. Быстро. Дешево. Тел. для справок: 51-51-68.   |      Уважаемые жители! Бесплатное обследование! Приглашаем граждан следующих годов рождения: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919. Справки по тел.: 51-61-41, 51-48-58, 57-05-91.
20.04.18
План мероприятий по проведению Европейской Недели Иммунизации
на территории, подведомственной БУЗ УР «Городская поликлиника №2 МЗ УР» в 2018 году  ...
 
19.04.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 21.04.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 21 апреля 2018 с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
Cправки по телефону 51-61-41, 51-50-56Архив новостей

 

Если хочешь быть здоров

Алгоритм действий при неотложных состояниях

Остеоартроз

Клещевой энцефалит

Онкология

Остеохондроз

Выбор метода контрацепции

Артериальная гипертония

Инсульты. Признаки начинающегося инсульта.

Поздние осложнения сахарного диабета

Рак молочной железы

Вред табакокурения

Туберкулез

Ишемическая болезнь

Употребление спайса

Прегравидарная подготовка

Варикоз

Охрана зрения

Рак прям. и обод. кишки

Рак простаты

Сахарный диабет

ВИЧ / СПИД

Алгоритм действия при укусе клеща

Диспансеризация в вопросах и ответах

Избыточный вес

Как изменить стиль жизни для сохранения сердца и сосудов?

Подготовка к колоноскопии

Правила подготовки к исследованиям и сдачи анализов

ФЛГ

Кариес

Цистит

Опасные родинки. Как распознать?

Семейный рак и его риски

12 правил здорового питания

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Что такое подагра?

Что такое псориаз?

7 мифов о вакцинации против гриппа

Анкета по выявлению подозрения на злокачественные новообразования

Анкета по выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет делится на 2 вида:


Именно СД 2 типа относится к группе хронических неинфекционных заболеваний, обусловливающих основную смертность и инвалидность населения России. Эта форма СД развивается в 10 раз чаще, чем СД 1 типа. В отличие от СД 1 типа, СД 2 типа чаще возникает у взрослых.


Симптомы СД 2 типа:

  • сухость кожи, зуд,
  • кожные инфекции, медленное заживление ран,
  • жажда, сухость во рту,
  • нарушение зрения,
  • сонливость, утомляемость,
  • гриппоподобные симптомы,
  • выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице
  • ксантомы.

Самыми опасными последствиями СД являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей.

! Основным методом диагностики СД 2 типа является определение глюкозы в цельной капиллярной крови или венозной плазме, как минимум двукратно.


ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  • Распространённость СД 2 типа, регистрируемая по обращаемости, не отражает реальной ситуации, так как фактическое число больных в 2—3 раза превышает регистрируемое.

  • 80% больных СД 2 типа умирают от ССЗ.


Группу высокого риска развития СД 2 типа составляют:

  • лица с избыточной массой тела или ожирением,

  • больные АГ,

  • взрослые в возрасте старше 45 лет, лица,

  • имеющие родственников, больных СД 2 типа,

  • пациенты с повышенной концентрацией глюкозы в крови в анамнезе

  • иженщины, родившие детей массой 4 кг и более.


Диагностические критерии СД и других нарушений гликемии (ВОЗ, 2006)

Время определения

Концентрация глюкозы, ммоль/л

Цельная капиллярная кровь

Венозная плазма

Норма

Натощак
и
Через 2 часа после ПГТТ

< 5,6

< 6,1

< 7,8

< 7,8


Сахарный диабет

Натощак
или
Через 2 часа после ПГТТ
или
Случайное определение

>6,1

>7,0

≥11,1

≥11,1

≥11,1

≥11,1

СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ

Определение концентрации глюкозы в случайном образце крови натощак — быстрое и лёгкое в выполнении исследование, удобное и приемлемое для пациентов и менее дорогостоящее по сравнению с другими скрининговыми тестами.

Экспресс-определение концентрации глюкозы в капле крови проводят с помощью визуальных тест-полосок или глюкометров — фотометрических приборов, измеряющих изменение окраски тест-полосок в ходе глюкозооксидазной реакции.

Применение теста толерантности к глюкозе в качестве метода скрининга позволяет диагностировать СД 2 типа у большего количества людей, по сравнению с определением концентрации глюкозы в плазме крови натощак.

Данные о возможности использования определения концентрации гликозилированного гемоглобина для скрининга на СД 2 типа противоречивы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • Анализ глюкозы плазмы крови натощак следует проводить лицам, предъявляющим жалобы на жажду, полиурию (обильное мочеиспускание), быструю утомляемость, кожный зуд, имеющим ретинопатию, невропатию, нефропатию.

Методика скрининга

  • Для установления диагноза СД 2 типа недостаточно однократного положительного анализа концентрации глюкозы в плазме крови натощак, для подтверждения диагноза определение проводят повторно в другой день. Это особенно важно у пациентов с пограничными результатами первого исследования или с нормальными результатами, но высокой вероятностью СД 2 типа.

Дальнейшие мероприятия

  • При выявлении СД 2 типа ведение больных осуществляют в соответствии с принятыми клиническими рекомендациями и стандартами диагностики и лечения.

Дополнительные сведения.

  • Наличие у пациентов СД 2 типа или высокого уровня глюкозы в крови прямо связано с высокой степенью риска сердечно-сосудистых заюолеваний.

  • Лечение пациентов с СД 2 типа снижает частоту ССЗ на 22% и общую летальность на 16%.

СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ

1. Контроль массы тела - наиболее эффективный, с медицинской и экономической точки зрения оправданный подход к предотвращению СД 2 типа. При превышении нормальных показателей рекомендовано снизить массу тела на 5—10% от исходной.

2. Модификация образа жизни (здоровое питание, ежедневная физическая активность, отказ от курения) приводит к снижению риска развития СД 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к углеводам в среднем на 30—40%.

Группы профилактики

  • Лица с нарушенной толерантностью к глюкозе.

  • Лица с гипергликемией натощак.

  • Женщины с гестационным СД в анамнезе.

  • Женщины, родившие ребенка весом более 4,5 кг.

  • Лица с АГ (Ад >140/90 мм рт. ст.).

  • Лица с дислипидемией (триглицериды >2,2 ммоль/л, холестерин ЛВП<0,8 ммоль/л).

  • Лица с абдоминальным ожирением (избыток веса >20% от идеального или ИМТ >27 кг/м2).

  • Лица, имеющие ближайших родственников с СД 2 типа.

  • Лица старше 65 лет.

Лечение:

1. Диетотерапия является необходимой составной частью лечения, ограничение легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров СД 2 типа.

2. Расширение физической активности, снижение массы тела при ее избытке. Рекомендуются аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю.

3. Лечение артериальной гипертензии:

ОСНОВНЫЕ (возможно применение в качестве монотерапии)

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

  • Диуретики

  • b-блокаторы (ББ)

4. Базисная терапия (назначается врачом-эндокринологом)

А). При исходном HbA1c (гликированном гемоглобине) 6.5-7.5% монотерапия сахароснижающими препаратами (ССП). Приоритет должен быть отдан средствам с минимальным риском гипогликемий (метформин, гликлазида МВ)

Б). При исходном HbA1c 7.6-9.0% следует сразу начинать с комбинированной терапии двумя сахароснижающими препаратами, К наиболее рациональным комбинациям относятся сочетания метформина (базового препарата, снижающего инсулинорезистентность) и препаратов, стимулирующих секрецию инсулина: ингибиторы ДПП-4, аналоги ГПП-1, препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид МВ) или глиниды (старликс, прандин)

В). При исходном HbA1c более 9.0% характеризуется наличием выраженной глюкозотоксичности, для снятия которой необходимо начинать инсулинотерапию (или комбинацию инсулина с ССП)

5. Статины (препараты снижающие холестерин)


 

 

www.izhevskinfo.ru © 2010 МУЗ Городская поликлиника № 2. Лицензия № ЛО-18-01-001330 от 03 марта 2014г.
Заимствовать информацию с сайта возможно только при договоренности с администрацией сайта.
Сделано в "Дизайн 18"