Версия для слабовидящих
  МУЗ Ижевская городская поликлиника  №2 Регистратура
51-50-56 - ул.Орджоникидзе 2
51-61-41, 51-51-54 - ул. Ракетная 32А

Медицинские услуги
Наша поликлиника представляет весь спектр медицинских услуг в Ижевске.
Вот лишь некоторые направления: терапия, хирургия, гинекология, офтальмология, отоларингология, неврология, стоматология, традиционная медицина и многие другие.
 
Записаться на прием
Все медосмотры. Быстро. Дешево. Тел. для справок: 51-51-68.   |      Уважаемые жители! Бесплатное обследование! Приглашаем граждан следующих годов рождения: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919. Справки по тел.: 51-61-41, 51-48-58, 57-05-91.
20.04.18
План мероприятий по проведению Европейской Недели Иммунизации
на территории, подведомственной БУЗ УР «Городская поликлиника №2 МЗ УР» в 2018 году  ...
 
19.04.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 21.04.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 21 апреля 2018 с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
Cправки по телефону 51-61-41, 51-50-56Архив новостей

 

Если хочешь быть здоров

Алгоритм действий при неотложных состояниях

Остеоартроз

Клещевой энцефалит

Онкология

Остеохондроз

Выбор метода контрацепции

Артериальная гипертония

Инсульты. Признаки начинающегося инсульта.

Поздние осложнения сахарного диабета

Рак молочной железы

Вред табакокурения

Туберкулез

Ишемическая болезнь

Употребление спайса

Прегравидарная подготовка

Варикоз

Охрана зрения

Рак прям. и обод. кишки

Рак простаты

Сахарный диабет

ВИЧ / СПИД

Алгоритм действия при укусе клеща

Диспансеризация в вопросах и ответах

Избыточный вес

Как изменить стиль жизни для сохранения сердца и сосудов?

Подготовка к колоноскопии

Правила подготовки к исследованиям и сдачи анализов

ФЛГ

Кариес

Цистит

Опасные родинки. Как распознать?

Семейный рак и его риски

12 правил здорового питания

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Что такое подагра?

Что такое псориаз?

7 мифов о вакцинации против гриппа

Анкета по выявлению подозрения на злокачественные новообразования

Анкета по выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Избыточный вес

Избыточная масса тела и ожирение – проблема, с которой сегодня сталкивается каждый третий житель планеты. Принято считать, что вызывают такие патологические изменения неправильный образ жизни, малоподвижная работа, вредная пища и злоупотребление алкоголем. Однако мало кто догадывается, что лишний вес может быть последствием, а само заболевание – скрываться намного глубже.

Метаболический синдром – патологические изменения работы организма, вызванные гормональными, клиническими и метаболическими нарушениями и влекущие развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
При метаболическом синдроме клетки человеческого организма не воспринимают инсулин, соответственно, не усваивают глюкозу. Уровень этих веществ в крови поднимается, что и влечет нарушения в работе всех органов и систем организма.

Гормональные нарушения приводят к отложению жировой ткани в проблемных зонах: на животе, ягодицах, выше пояса. Такой тип ожирения называется абдоминальным. Множественные клинические испытания показали, что причиной развития данного недуга могут быть заболевания надпочечников и гипофиза, неправильный образ жизни и питания.

Метаболический синдром (ожирение): лечение
Если вы имеете избыточный вес (ожирение), лечение данного недуга – это тяжелый кропотливый труд, основанный на тесном взаимодействии врача-специалиста и вас самих: важна ежедневная работа над собой.
Специалисты нашего медицинского центра назначают лечение в зависимости от выявленных у пациента заболеваний, специфики обменных нарушений и степени их запущенности. Похудение – это не цель, а, скорее, последствия лечения. А лечение направляется на стабилизацию углеводного обмена, предотвращение артериальной гипертонии, избавление от симптомов сахарного диабета.

В процессе лечения метаболического синдрома практически полностью исчезает и ожирение. Врач составляет индивидуальный график питания пациента, определяет количество физических нагрузок, корректирует образ жизни. От пациента требуется безукоризненное выполнение всех предписаний. При необходимости врач может назначить пациенту ЛФК при ожирении.

Избыточный вес тела и, особенно, его крайняя степень - ожирение, являются фактором повышенного риска болезней сердца и кровеносных сосудов.
Оценка веса

Для оценки  веса (массы) тела рекомендуется пользоваться  показателем индекса массы тела (ИМТ): ИМТ= вес в кг/(рост в м)2. Оптимальный ИМТ находится в пределах 18.5-25 кг/м2, избыточный вес регистрируется при ИМТ равном или большем 27 кг/м2, но меньшем  30 кг/м2, ожирение при ИМТ равном или большем 30 кг/м2.

Как определить, нет ли у меня избыточной массы тела?
Существует простой способ определения массы тела с помощью расчета индекса массы тела: Вес (кг) / рост (м2).

Так, например, при массе тела в 70 кг и росте 170 см. Индекс массы тела будет равен 70/1,72 = 24,2.

Нормальный индекс массы тела колеблется от 18,5 до 25. Избыточная масса тела - от 25 до 30, все, что 30 и выше - ожирение.

Важный показатель соотношения объема талии и бедер: для женщин он должен быть не выше 0,9, а для мужчин не более 1.

Существуют еще более простые методы быстрой оценки массы тела: объем талии у женщин должен быть не более 80 см, а мужчин - не более 94 см.

Человеку с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес в идеале до оптимального. Однако, для многих этого трудно достичь; в таких случаях рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходного или до ИМТ равной или меньшей  27 кг/м2и поддерживать его на достигнутом уровне.

Возможные болезни
Наибольшую подверженность болезням сердца и сосудов, а также сахарному диабету, имеют люди с преимущественным отложением жира в брюшной полости, то есть с так называемым абдоминальным (или центральным) ожирением. При абдоминальном ожирении увеличен преимущественно живот  и окружность талии. Показателем уже опасного для здоровья сердца и сосудов абдоминального отложения жира считается величина  окружности талии у мужчин 94 см, у женщин 80 см. Окружность талии свыше  данных значений указывает на необходимость принять меры для снижения веса тела.

Снижение веса возможно за счет уменьшения калорийности питания и увеличения физической активности
При оценке калорийности своего питания полезно знать, что средняя суточная калорийность  пищи при нормальной массе тела составляет для мужчин, в среднем, составляет 2500 ккал, для женщин - 2000 ккал. Для того чтобы достигнуть уменьшения веса тела следует снизить калорийность рациона до 1800-1200 ккал/сутки то есть примерно на одну треть. Снижение веса должно быть медленным: на 400-800 г в неделю. Это идеальный темп потери «лишних» килограммов. Более быстрое похудание делает чрезвычайно трудным сохранение достигнутого успеха.

Наибольшей калорийностью обладают жиры, за счёт преимущественного снижения потребления которых рационально снижать калорийность питания. При расщеплении в организме 1г жира образуется 9 ккал энергии, при расщеплении белков и углеводов - 4 ккал. Однако снижать потребление жиров меньше 30% калорийности питания, не следует, так как при этом обычно увеличивают потребление быстро усвояемых углеводов в виде сахара, сладостей, мёда. Это также ведёт к повышению массы тела, повышению уровня глюкозы в крови, способствует развитию сахарного диабета типа 2, а также нарушению нормального спектра липидов крови, которые способствуют развитию атеросклероза.

Первым и наиболее простым шагом в снижении калорийности питания может быть уменьшение обычных для конкретного человека порций потребляемых блюд, на одну четвёртую - одну третью часть. Ведь каждый человек знает, какую порцию того или иного продукта он обычно ест. Поэтому если вы не хотите заниматься вычислениями калорийности питания, легче всего отказаться от трети (четверти) каждого потребляемого вами блюда. Эффективен также переход на преимущественное потребление низкокалорийных продуктов вместо высококалорийных. Для того, чтобы похудеть, разработаны различные типы диет. Обычно они и основываются на потреблении низкокалорийных продуктов или напитков. Примерами такого подхода являются замена жирных мясных блюд на рыбные, включение «овощных», «фруктовых», «белковых, «рисовых» дней.

Медикаментозное лечение избыточного веса применяется в тех случаях, когда не удалось снизить вес путем уменьшения калорийности питания и повышения физической активности. Существуют медикаментозные препараты разного механизма действия, но они имеют нежелательные побочные явления и должны применяться только под строгим контролем врача.

Как похудеть?
В большинстве случаев для того, чтобы похудеть и не набрать вес снова, необходима помощь врача-диетолога.
Кроме физического дискомфорта и ухудшения внешнего вида, ожирение приводит к различным заболеваниям. Это и болезни сердечно-сосудистой системы, суставов, позвоночника, бесплодие у женщин, снижение сексуальной активности у мужчин.

Причины накопления избыточного веса
Ни у кого не вызывает сомнения, что основной причиной накопления избыточного веса и развития ожирения в большинстве случаев является неправильное питание. Неправильное питание - понятие неоднозначное. Оно включает в себя нарушение пищевого поведения, употребление неподходящих продуктов питания и неправильное усвоение пищи. Наиболее распространенной причиной ожирения является нарушение пищевого поведения. Именно привычка есть не для того, чтобы утолить голод, а для того, чтобы получить удовольствие, чтобы «заесть» неприятности и просто развлечься, приводит к накоплению жира в организме. Именно по этой причине диетологи часто работают совместно с психотерапевтами.

Калорийность пищи
Большую роль в развитии ожирения играет употребление избыточно калорийной пищи и уменьшение энергозатрат. В долгом процессе эволюции желудок человека приобрел такой объем, чтобы он смог усваивать количество пищи, обеспечивающее физическую активность на 8-12 часов в сутки. Однако в наше время расход энергии снизился. Жизнь стала более комфортной (личный и общественный транспорт, бытовые приборы, офисная работа), а значит, уменьшилась и потребность в еде. Понятно, что даже посещение фитнесс - клуба 3 раза в неделю по 40 минут не эквивалентно прежним затратам. И в то же время, сами продукты питания стали более доступными и калорийными. Следует учесть, что мы не так давно живем в условиях, когда еды хватает, поэтому навык самоограничения есть не у всех. Кстати, обеспеченные слои населения, которые не имели недостатка в продуктах питания, выработали особые правила приема пищи. Основных из них два - во-первых, никогда не кормить детей насильно, чтобы не нарушить формирование механизма самоконтроля, во-вторых, никогда не переедать - вставать из-за стола «с чувством легкого голода». Да и с физической активностью они всегда дружили - охота, спортивные игры на свежем воздухе. Особенно четко эти традиции проявляются в аристократической и буржуазной среде Западной Европы, где людей с избыточным весом было немного.

Усваиваемость пищи
Еще один важный момент - пища должна усвоиться. Для этого желудочно-кишечный тракт должен правильно функционировать.

Особую группу составляют пациенты с гормональными нарушениями. Эти нарушения могут быть как первичными, то есть усиливать аппетит и определять архитектонику жировых отложений, или вторичными - когда гормональные нарушения возникают из-за неправильного питания и отложению жира во внутренних органах. Развивается так называемый метаболический синдром, когда нарушается усвоение пищи на клеточном уровне. Врач-диетолог обладает всеми необходимыми средствами диагностики и лечения, чтобы эту проблему решить.

Сегодня для того, чтобы выглядеть преуспевающим, недостаточно одеть хороший костюм. Современному человеку нужно быть всегда в хорошей форме. Чудес не бывает, и волшебной таблетки для похудания нет. Для этого нужно потрудиться. Но нормализация веса не потребует от Вас сверхчеловеческих усилий и тяжелых страданий, а качество жизни значительно улучшится. Попробуйте и Вам понравится!

Этапы лечения ожирения
Первый этап
При первом посещении диетолог назначает обследование. Прежде всего, необходимо определить состав тела, чтобы точно узнать, есть ли избыток жировой массы и оценить степень ожирения. Это можно сделать при помощи специального метода - биоимпеданса, или вычислить по толщине жировых складок. Затем следует установить причину избыточного веса. Для этого изучают гормональный фон: гормоны щитовидной железы, половые и пищеварительные гормоны. В некоторых случаях, когда масса тела очень большая, диетолог назначает также дополнительное обследование для того, чтобы определить, привело ли ожирение к нарушению обмена веществ, так называемому «метаболическому синдрому». Важным этапом является проведение психологического тестирования для выявления нарушений пищевого поведения (частой причины развития ожирения). Часто при опросе и обследовании у пациентов с ожирением выявляются заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующие лечения. Обязательным компонентом терапии является ведение пищевого дневника.

Второй этап

При втором посещении диетолог оценивает результаты анализов, и, если есть такая необходимость, назначает медикаментозное лечение. Особое внимание уделяется анализу ведения пищевого дневника. Следует помнить, что диетолог может рекомендовать правильное питание, но не может контролировать выполнение этих рекомендаций. Все зависит от самого пациента. Если есть сложности в соблюдении рекомендаций, обязательна работа с психотерапевтом.

Частота последующих посещений определяется индивидуально в зависимости от причины, стадии болезни и скорости достижения желаемого результата. Обычно в течение первого полугодия врач наблюдает пациента 1 раз в месяц.

Ожирение у подростков
Нами накоплен успешный опыт работы с подростками, страдающими ожирением. Ожирение у подростков очень распространенно. За последние 10 лет в Европе число детей и подростков, которые имеют лишний вес, достигло 30% и продолжает неуклонно увеличиваться. Считается, что ожирение у подростков плохо поддается лечению. Действительно, как ограничить подростка в питании, если он продолжает расти?! Даже если он отчетливо ест больше, чем ему нужно, трудно, ох как трудно «морить голодом» свое чадо, а сдерживать аппетит лекарствами у детей нельзя, чтобы не повредить растущему организму. С чего начать?! Несомненно, здесь требуется помощь профессионалов. Этими вопросами занимаются специалисты - диетологи.

Избыточная масса тела и ожирение появляются в результате дисбаланса потребления и расхода энергии. Только в 10% случаев развитие ожирения связано с генетической предрасположенностью.

Проблема энергетического дисбаланса, наблюдающаяся среди населения, вызвана резким снижением уровня физической активности и изменением рациона питания, включая увеличение потребления высококалорийных, но малопитательных пищевых продуктов и напитков (с высоким содержанием насыщенных и общих жиров, соли и сахара) при недостаточном потреблении фруктов и овощей. Согласно имеющимся данным, уровень физической активности двух третей взрослого населения в большинстве стран Европейского региона ВОЗ недостаточно высок для поддержания и улучшения здоровья, и лишь в некоторых странах уровень потребления фруктов и овощей соответствует рекомендуемым нормам. Одна лишь генетическая предрасположенность отдельных людей - без учета вышеуказанных изменений в социальной, экономической, культурной и физической среде обитания - не способна объяснить нынешнюю эпидемию ожирения.

Можно. Для снижения веса полезны занятия низкой и умеренной интенсивности, но более длительной продолжительности, по меньшей мере, в течение 40-60 минут за одно занятие. Эффект будет более стойким, если занятия физической активностью сочетать с рациональным питанием.


 

www.izhevskinfo.ru © 2010 МУЗ Городская поликлиника № 2. Лицензия № ЛО-18-01-001330 от 03 марта 2014г.
Заимствовать информацию с сайта возможно только при договоренности с администрацией сайта.
Сделано в "Дизайн 18"