Версия для слабовидящих
  МУЗ Ижевская городская поликлиника  №2 Регистратура
51-50-56 - ул.Орджоникидзе 2
51-61-41, 51-51-54 - ул. Ракетная 32А

Медицинские услуги
Наша поликлиника представляет весь спектр медицинских услуг в Ижевске.
Вот лишь некоторые направления: терапия, хирургия, гинекология, офтальмология, отоларингология, неврология, стоматология, традиционная медицина и многие другие.
 
Записаться на прием
Все медосмотры. Быстро. Дешево. Тел. для справок: 51-51-68.   |      Уважаемые жители! Бесплатное обследование! Приглашаем граждан следующих годов рождения: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919. Справки по тел.: 51-61-41, 51-48-58, 57-05-91.
20.04.18
План мероприятий по проведению Европейской Недели Иммунизации
на территории, подведомственной БУЗ УР «Городская поликлиника №2 МЗ УР» в 2018 году  ...
 
19.04.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 21.04.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 21 апреля 2018 с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
Cправки по телефону 51-61-41, 51-50-56Архив новостей

 

Если хочешь быть здоров

Алгоритм действий при неотложных состояниях

Остеоартроз

Клещевой энцефалит

Онкология

Остеохондроз

Выбор метода контрацепции

Артериальная гипертония

Инсульты. Признаки начинающегося инсульта.

Поздние осложнения сахарного диабета

Рак молочной железы

Вред табакокурения

Туберкулез

Ишемическая болезнь

Употребление спайса

Прегравидарная подготовка

Варикоз

Охрана зрения

Рак прям. и обод. кишки

Рак простаты

Сахарный диабет

ВИЧ / СПИД

Алгоритм действия при укусе клеща

Диспансеризация в вопросах и ответах

Избыточный вес

Как изменить стиль жизни для сохранения сердца и сосудов?

Подготовка к колоноскопии

Правила подготовки к исследованиям и сдачи анализов

ФЛГ

Кариес

Цистит

Опасные родинки. Как распознать?

Семейный рак и его риски

12 правил здорового питания

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Что такое подагра?

Что такое псиориаз?

7 мифов о вакцинации против гриппа

Анкета по выявлению подозрения на злокачественные новообразования

Анкета по выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Что такое ИППП?

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) - это серьезные, иногда мучительно болезненные заболевания, которые могут причинить значительный ущерб здоровью больного.

Как происходит заражение ИППП?

ИППП передаются при гомо- и гетеросексуальных контактах - вагинальном, анальном и оральном. Чем больше у тебя половых партнеров, тем выше риск заражения ИППП. В тоже время, может быть достаточно только одного сексуального контакта, чтобы заразиться!!!

В настоящее время известно более 25 инфекций. Наиболее распространенные сифилис, гонорея, герпес, хламидиоз, трихомониаз, кандиломы. Эти инфекции могут вызывать не только неудобства, но и приводить к серьезным последствиям - бесплодие, импотенция.

Если у тебя есть подозрения на наличие таких заболеваний, не паникуй, а как можно быстрее обратись к врачу, который назначит лечение и поможет избежать неприятных последствий. В большинстве случаев ты не знаешь, есть ли инфекция у твоего секс-партнера, да он и сам может этого не знать. ИППП не всегда можно определить по внешним признакам.

У партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП:

  • Не знает о своем заражении;
  • Боится, что ты расскажешь другим;
  • Не хочет тебя потерять;
  • И многое другое.
  • (!) Поэтому тебе важно самому позаботиться о безопасности!!!
  • Лучший партнер - любимый, постоянный и единственный;
  • Прежде чем вступать в сексуальные связи, реши для себя, сможешь ли ты поговорить с партнером о безопасности. Если нет, то лучше вообще воздержаться от половых контактов;
  • Всегда пользуйся презервативом. Даже один раз может оказаться роковым;
  • Не занимайся сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, ТАК как они снижают самоконтроль;
  • Посещай только имеющих лицензию медицинских работников, стоматологов, тату-мастеров.

Hе позволяй никому принимать решения за тебя. Если ты опасаешься секса или считаешь, что тебе пока рано об этом думать, если не готов поговорить с партнером о безопасных сексуальных отношениях - Воздержись от секса!

Если же ты решил, что готов к сексу, то сделай его безопасным! И тебе потом не нужно будет волноваться о своем здоровье.

Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema Pallidum), передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся периодичностью течения.

Заражение происходит от больного сифилисом человека. Сифилис может передаваться внутриутробно от больной сифилисом матери ребенку.

Сифилис может протекать как с клиническими проявлениями, так и в скрытой (латентной) форме, без клинических проявлений.

В "классическом" течении сифилитической инфекции различают 3 клинических периода - первичный, вторичный и третичный, которые последовательно сменяют друг друга, после инкубационного периода:

После инфицирования следует инкубационный период длительностью в среднем 3-4 недели.

По окончании инкубационного периода наступает первичный период сифилиса, при котором появляются эрозивно-язвенные поражения в области половых органов и увеличение паховых лимфатических узлов; продолжительность первичного периода сифилиса - 6-7 недель.

Далее, через 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после появления первичного аффекта наступает вторичный период сифилиса, при котором наблюдаются разнообразные высыпания на коже и слизистых оболочках, выпадение волос, иногда осиплость голова; продолжительность этого периода без лечения (либо если оно недостаточно) в среднем - 3-5 лет.

Далее развивается третичный период сифилиса, при котором появляются немногочисленные узлы и язвы на теле, заживающие с образованием рубцов.

При большой длительности заболевания и отсутствии полноценного лечения могут наблюдаться поражения внутренних органов и центральной нервной системы.

Диагноз "сифилис" устанавливается на основании соответствующих клинических проявлений, обнаружении возбудителя заболевания и результатов серологического обследования крови.

Сифилис является острозаразным заболеванием, представляющим опасность для окружающих и наносящим ущерб здоровью, и поэтому требует незамедлительного обследования и лечения в специализированном учреждении.

Специфическое лечение назначается больному сифилисом после установления диагноза. Основное направление в лечении - применение антимикробных препаратов, активных в отношении бледной трепонемы. Пациенту, находившемуся в половом контакте с больным сифилисом, необходимо обследоваться и по показаниям получить превентивное лечение.

После полноценного специфического лечения сифилиса нередко долгое время сохраняются положительными серологические реакции крови, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у врача.

То, что нужно знать о гонорее

Что такое гонорея?

Гонорея (или триппер) - одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которая вызывается бактериями - гонококками и может поражать мочеиспускательный канал (уретру), влагалище, шейку матки, прямую кишку, ротоглотку, а также оболочку глаз (конъюнктиву).

Как можно заразиться гонореей?

Заражение происходит от больного партнера при любых видах незащищенных сексуальных контактов (вагинальном, оральном, анальном сексе).

Какие симптомы характерны для гонореи?

Девушки

  • Изменение количества и цвета выделений из половых путей;
  • Боль и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • Зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
  • Боли внизу живота и нарушение менструального цикла.

Юноши

  • Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • Зуд, жжение, дискомфорт в области уретры;
  • Появление слизистых выделений из мочеиспускательного канала;
  • Боли в промежности с распространением на прямую кишку.

Гонорея не всегда протекает с характерными симптомами, особенно у девушек. При поражении ротоглотки и прямой кишки симптомы могут отсутствовать. Таким образом, ты можешь и не узнать о заражении - в этом коварное свойство некоторых ИППП.

Что делать если есть признаки заболевания?

Самое главное не заниматься самолечением, которое может нанести вред здоровью и затруднить постановку диагноза. Помни - установить диагноз и правильно назначить лечение может только врач.

Чем опасна гонорея, если не лечиться?

Если симптомы исчезли без лечения - это не значит, что болезнь прошла. Распространение возбудителя по организму может привести к серьезным осложнениям:

Девушки

  • Поражение яичников;
  • Поражение маточных труб;
  • Поражение матки.

Юноши

  • Поражение предстательной железы;
  • Поражение яичек, придатка яичка и семявыносящих протоков.

Одним из самых опасных осложнений гонореи является бесплодие.

Ты и твой партнер?

Помни! Если одному из партнеров поставлен диагноз "гонорея" лечиться необходимо однозначно обоим партнерам!

Что нужно делать, чтобы не заразиться?

Регулярно проходи обследование у врача;

Избегай случайных половых контактов со случайными партнерами;

Не вступай в половые контакты с партнером, у которого есть видимые проявления заболевания;

Помни, что самый надежный способ защиты от ИППП - это постоянный любимый и единственный половой партнер!

Урогенитальный трихомониаз относится к числу наиболее распространенных ИППП.

Возбудителем урогенитального трихомониаза служит Trichomonas vaginalis, относящийся к простейшим. Кроме T. vaginalis у человека могут выявляться T. tenax (в полости рта) и T. hominis (в органах ЖКТ, в основном в слепой кишке), однако они не патогенны.

Заражение происходит при половых контактах с больным. Возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери. Водный путь распространения инфекции исключен.

Инкубационный период составляет от 3 сут. до 3-4 недель (в среднем 5-6 сут).

Колонизация органов мочеполовой системы T. vaginalis приводит к развитию воспалительной реакции слизистой оболочки, кожи и субэпителиальной ткани пораженных органов.

Клинические проявления трихомонадной инфекции зависят от локализации и тяжести течения воспалительного процесса.

Основные симптомы у женщин:

  • выделения серо - желтого цвета с неприятным запахом из влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов;
  • отечность и диффузная гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки; дизурия;
  • эрозивно - язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;
  • боли в нижней части живота.
  • Основные симптомы у мужчин:
  • дизурия, скудные выделения серо - белого цвета и зуд в области уретры;
  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;
  • гематоспермия (редко);
  • эрозивно - язвенные поражения на головке полового члена.

У 10 - 50 % больных урогенитальный трихомониаз протекает бессимптомно. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и клинического осмотра с обязательным подтверждением при помощи одного из лабораторных исследований:

  • микроскопическое исследование;
  • бактериологический метод.

Учитывая возможность одновременного наличия других ИППП, необходимо проведение соответствующих серологических и микробиологических исследований.

Половые партнеры больных подлежат обследованию и лечению. Больных следует информировать о необходимости исключения половых контактов до получения результатов контрольного клинико - микробиологического обследования.

Лечение

Лекарственными средствами выбора служат препараты из группы нитроимидазолов.

Лечение проводят как при наличии клинических проявлений, так и в случае бессимптомного течения.

При условии адекватной этиотропной терапии прогноз благоприятный.

Хламидийная инфекция (Хламидиоз)

Возбудителем урогенитальной хламидийной инфекции служит Chlamydia trachomatis.

Инфицирование происходит при половых контактах с больным урогенитальным хламидиозом. Возможна внутриутробная передача и инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери.

Инкубационный период варьируется от 5 до 30 суток (в среднем 10-14 суток).

В результате размножения C. Trachomatis в инфицированных эпителиальных клетках развивается воспалительный процесс, выраженность которого зависит от состояния местного и общего специфического и неспецифического иммунитета организма.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

  • слизисто - гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;

  • боли в нижней части живота; дизурия; посткоитальные и межменструальные кровянистые выделения;

  • хронические тазовые боли;

  • бесплодие.

  • Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

  • слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;

  • дизурия;

  • боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;

  • нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая ИФА с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ИППП!

Лечение

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении С. Trachomatis.

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный!

Генитальный герпес

Аногенитальная герпетическая инфекция (генитальный герпес) представляет собой хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек половых органов и мочеполового тракта.

По данным различных исследований, ВПГ 1-го и 2-го типа инфицировано 65-90% населения земного шара.

ВПГ (Вирус простого герпеса) 2-го типа имеет половой путь передачи.

Возбудителем генитального герпеса могут быть оба серотипа вируса простого герпеса - ВПГ-1 и ВПГ-2.

Генитальный герпес характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках очагов поражения различной степени выраженности.

К наиболее частым симптомам относятся недомогание, головная боль, иногда субфебрильная температура тела, нарушение сна, нервозность. У женщин очаги обычно располагаются на слизистой оболочке малых и больших половых губ, клитора, влагалища и шейки матки, на ягодицах; у мужчин - на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде, в области наружного отверстия уретры или внутри ее, в области промежности и ягодиц.

К факторам, способствующим возникновению или рецидивированию генитального герпеса, относятся:

  • снижение иммунологической реактивности;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • сопутствующие заболевания;
  • некоторые психические и физиологические (половые контакты, менструация) состояния;
  • медицинские манипуляции (аборты, введение внутриматочной спирали).

Диагноз устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных лабораторного исследования.

К основным методам лабораторной диагностики относятся:

  • вирусологические;
  • молекулярно- генетические:
  • полимеразная цепная реакция
  • ДНК - гибридизация;
  • выявление антигенов ВПГ;
  • цитоморфологические;
  • регистрация иммунного ответа
  • оценка иммунного статуса больных.

При бессимптомном течении рецидива генитального герпеса на протяжении первых 4 суток исследование на ВПГ проводят ежедневно, затем через - 7-10 суток после окончания лечения.

При обнаружении у больного генитальным герпесом необходимо обследовать его половых партнеров и при выявлении у них признаков инфекции начать их лечение. Больным следует воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех формах сексуальных контактов. Партнеров следует информировать о возможности заражения ВПГ при субклиническом течении инфекции.

Основными лекарственными средствами лечения генитального герпеса служат специфические противовирусные препараты системного применения, интерфероны, индукторы интерферона, иммуномодуляторы, наряду с системной терапией генитального герпеса проводится местное лечение, но оно значительно менее эффективно.

Меры профилактики генитального герпеса:

  • адекватное специфическое лечение первого эпизода генитального герпеса и клинико - серологическое наблюдение после лечения;
  • использование супрессивной терапии с целью предупреждения развития рецидивов;
  • вакцинация;
  • исключение случайных половых контактов;
  • использование презервативов и средств индивидуальной профилактики.
  • Полного устранения ВПГ из организма достичь невозможно.

Аногенитальные бородавки

Аногенитальные бородавки (кондиломы) представляют собой доброкачественные бородавки с локализацией на половых органах и в перианальной области. Заболевание характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

Возбудителем заболевания более чем в 90%случаев служит вирус папилломы человека 6 и 11 типов.

Заражение происходит при половых контактах с больным, однако клинически выраженные проявления могут возникать спустя продолжительный период времени. Поэтому появление аногенитальных бородавок у одного из половых партнеров при моногамной связи не может служить доказательством половых контактов больного с другими лицами.

Аногенитальные бородавки возникают в местах, подвергающихся травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными.

У мужчин очаги поражения чаще всего локализуются в препуциальной области (головка полового члена, венечная борозда, уздечка, внутренний листок крайней плоти; при обрезанной крайней плоти также и на теле полового члена). Возможно поражение мошонки, паховой и перианальной области, промежности. У 20- 25% мужчин аногенитальные бородавки локализуются в наружном отверстии уретры.

У женщин в процесс вовлекаются малые и большие половые губы, клитор, преддверие и стенки влагалища, девственная плева, шейка матки, перианальная область. У 4- 8% женщин поражается наружное отверстие уретры.

Кондиломы анального отверстия чаще возникают у лиц, практикующих анальные половые контакты.

Клинические проявления могут включать в себя гиперемию в области поражения, наличие трещин, зуд, жжение, кровянистые выделения и боль при половых контактах.

Методы диагностики:

осмотр аногенитальной областипри хорошем освещении;

осмотр женщин с использованием зеркала Куско для выявления поражений влагалища и шейки матки;

уретроскопия (при наличии бородавок наружного отверстия уретры);

аноскопия (проводится при наличии анальных бородавок; необходима примерно у 30% больных);

проба с 3% р-ром уксусной кислоты, после обработки которой аногенитальные бородавки в течение нескольких минут сохраняют серовато - белую окраску. Метод обладает низкой специфичностью, в связи с чем могут наблюдаться ложноположительные результаты при других заболеваниях. Однако проба с уксусной кислотой помогает уточнить границы поражения перед проведением биопсии или хирургического лечения;

гистологическое исследование рекомендуется проводить при атипичной клинической картине с целью дифференциального диагноза;

цитологическое исследование биоптата из шейки матки;

кольпоскопическое исследование;

При наличии аногенитальных бородавок необходимо проведение обследования с целью исключения других ИППП.

Лечение:

Необходимо использование презервативов до полного излечения при половых контактах с новыми партнерам.

Лицам, имеющим половые контакты с больными в течение предшествующих 6 мес, необходимо провести обследование на ИППП.

Выбор метода лечения зависит от морфологических особенностей и распространенности аногенитальных бородавок.

При необходимости осуществляют хирургическое лечение, электрокоагуляцию, СО2- лазерные хирургические вмешательства, криодеструкцию.

Несмотря на длительность лечения и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

Шанкроид

Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь) представляет собой эпидемическое инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

С 1950-х гг. отмечаются единичные "завозные" случаи шанкроида, основным источником распространения которого служат страны Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки. В странах Европы шанкроид наблюдается редко, как правило, у лиц, занимающихся коммерческим сексом. Около 10% больных с шанкроидом могут быть одновременно инфицированы сифилисом и генитальным герпесом. Установлено, что шанкроид служит кофактором передачи ВИЧ.

Возбудителем мягкого шанкра является Hemophilus ducreyi - грамотрицательная факультативно-анаэробная тонкая, короткая овоидная бацилла.

Как правило заражение происходит при половых контактах. Возможно инфицирование медицинского персонала при контакте с зараженным материалом. Инкубационный период составляет в среднем 2-5 суток (от 24 часов до 3 недель). Стойкий иммунитет после перенесенного заболевания не развивается.

У мужчин очаги поражения локализуются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, головке полового члена, у женщин- в области малых и больших половых губ, клитора, на внутренней поверхности бедер, в промежности, шейке матки. При орогенитальных и анальных половых язвы могут возникать в анальной области, на слизистой оболочке полости рта, красной кайме губ.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинического осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лабораторные исследования:

  • бактериоскопический метод
  • выделение чистой культуры H. ducreyi на специальной среде.
  • В качестве дополнительных методов диагностики шанкроида может использоваться морфологическое исследование биоптата ткани края язвы.
  • При диагностике шанкроида следует одновременнопроводить обследование на ВИЧ- инфекцию, сифилис и другие ИППП.
  • Лица, имевшие половые контакты с больным в течение 10 суток до появления у него клинических проявлений, подлежат обследованию и лечению даже в отсутствие симптомов заболевания.

Лечение

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активнее в отношении H. Ducreyi.

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный!

Микоплазмы и уреаплазмы

Помимо инфекций, передаваемых половым путем, вызывать нарушения со стороны мочеполовой системы могут и некоторые условно-патогенные микроорганизмы. Наиболее распространенные из них - заболевания и состояния, вызываемые генитальными микоплазмами (микоплазмами и уреаплазмами), урогенитальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз.

Заболевания, Вызываемые Генитальными Микоплазмами

Наиболее распространенными генитальными микоплазмами, способными вызывать заболевания урогенитального тракта являются - микоплазма гениталиум (M.genitalium), микоплазма хоминис (M.homiis) и уреаплазма уреалитикум (U.urealyticum).

Чем Опасны Генитальные Микоплазмы?

Генитальные микоплазмы, как и возбудители инфекций, передаваемых половым путем, могут быть причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Как Передаются Генитальные Микоплазмы?

Заражение происходит от инфицированного партнера при незащищенных сексуальных контактах.

Какие Симптомы Характерны Для Носителей Генитальных Микоплазм?

Часто носительство генитальных микоплазм не сопровождается видимыми проявлениями. Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые могут появляться при инфицировании генитальными микоплазмами:

Девушки

  • изменение количества и цвета влагалищных выделений (появление обильных слизистых, слизисто-белых выделений);
  • боль и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • боли внизу живота при половом контакте.

Юноши

  • зуд, жжение и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • появление слизистых выделений из мочеиспускательного канала;
  • боли в паховой области.

Всегда Ли При Обнаружении Генитальных Микоплазм Необходимо Лечение?

Учитывая то, что гениальные микоплазмы не относятся к инфекциям, передаваемым половым путем, лечение назначается в случае если:

обнаружена микоплазма гениталиум (M.genitalium);

  • есть жалобы (выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и т.п.), но нет данных за другие инфекции мочеполового тракта;

отсутствуют жалобы, но есть признаки воспалительного процесса.

Что Делать Если Есть Признаки Заболевания?

Самое главное не заниматься самолечением, которое может нанести вред здоровью и затруднить постановку диагноза. Помни - установить диагноз и правильно назначить лечение может только врач.

Чем Опасны Генитальные Микоплазмы Если Не Лечиться?

При определенных условиях инфицирование микоплазмами может привести к серьезным осложнениям:

Девушки

  • поражение яичников;
  • поражение маточных труб;
  • поражение матки;
  • прерывание беременности.

Юноши

  • поражение предстательной железы;
  • поражение яичек, придатков яичка и семявыносящих протоков.

Ты и Твой Партнер

При обнаружении микоплазмы гениталиум (M.genitalium) лечение назначается обоим партнерам. Возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаруживаются генитальные микоплазмы, а у другого нет. В такой ситуации лечение может быть назначено только одному партнеру, у которого обнаружены гениальные микоплазмы.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - состояние, при котором происходит нарушение микрофлоры влагалища. Раньше считалось, что за развитие бактериального вагиноза отвечает микроорганизм под названием гарднерелла вагиналис. Именно поэтому бактериальный вагиноз также называли гарднереллезом. В настоящее время известно, что развитие этого состояния возможно и при присутствии других микроорганизмов, поэтому название бактериальный вагиноз является более правильным. Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП) и может развиться и у девственницы и у женщины, ведущей половую жизнь.

Предрасполагающие факторы к развитию бактериального вагиноза:

  • Недостаточная гигиена половых органов;
  • Избыточная гигиена половых органов - использование гелей для интимной гигиены, спринцеваний без назначения врача.
  • (!) Стоит отметить, что для гигиенического ухода за половыми органами достаточно подмывания чистой проточной водой;
  • Ношение тесного синтетического белья, особенно стрингов;
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Применение (особенно бесконтрольное) антибактериальных препаратов;
  • Наличие сахарного диабета и других эндокринных нарушений (дисбаланс половых гормонов, гормонов щитовидной железы и т.д.);
  • Смена полового партнера/случайные незащищенные связи;
  • Оральные половые контакты;
  • Использование интимных гелей, смазок, и других средств при половых контактах;
  • Иногда молочница может возникнуть при использовании презервативов, других местных контрацептивных средств;

На развитие молочницы оказывает влияние и эмоциональное состояние и сильный стресс, что также приравнивается к фактору риска.

(?) Передается ли бактериальный вагиноз при незащищенных половых контаках?

- Бактериальным вагинозом страдают женщины.

(?) Какие симптомы характерны для бакериального вагиноза?

- Девушки: выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным ("рыбным") запахом.

(?) Что делать если есть признаки бактериального вагиноза?

- Самое главное не заниматься самолечением, которое может нанести вред здоровью и затруднить постановку диагноза. Помни - установить диагноз и правильно назначить лечение может только врач.

(?) Может ли бактериальный вагиноз возникать повторно?

- Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем и может возникать многократно на протяжении жизни. Для того, чтобы этого избежать необходимо максимально исключить провоцирующие факторы (см. выше по тексту).

Ты и твой партнер

Как правило, в лечении нуждаются только девушки.

Урогенитальный кандидоз (молочница)

Молочницей или, если говорить профессиональным языком, урогенитальным кандидозом, называют поражение слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). В род Candida входит много видов гриба, но чаще всего за развитие молочницы отвечает Кандида альбиканс (Candida albicans). У многих здоровых девушек и женщин грибы Candida в небольших количествах входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, не вызывая никаких неприятностей, но под воздействием различных факторов их количество увеличивается и возникают признаки молочницы. Вопреки распространенному мнению, молочница может развиться и у девственницы и у женщины, ведущей половую жизнь, из чего становится понятно, что урогенитальный кандидоз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП).

Предрасполагающие факторы к развитию урогениального кандидоза (молочницы):

  • Недостаточная гигиена половых органов;
  • Избыточная гигиена половых органов - использование гелей для интимной гигиены, спринцеваний без назначения врача.
  • (!) Стоит отметить, что для гигиенического ухода за половыми органами достаточно подмывания чистой проточной водой;
  • Ношение тесного синтетического белья, особенно стрингов;
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Применение (особенно бесконтрольное) антибактериальных препаратов;
  • Наличие сахарного диабета и других эндокринных нарушений (дисбаланс половых гормонов, гормонов щитовидной железы и т.д.);
  • Смена полового партнера/случайные незащищенные связи;
  • Оральные половые контакты
  • Использование интимных гелей, смазок, и других средств при половых контактах;
  • Иногда молочница может возникнуть при использовании презервативов, других местных контрацептивных средств;
  • На развитие молочницы оказывает влияние и эмоциональное состояние и сильный стресс также приравнивается к фактору риска.

Передается ли урогениальный кандидоз при незащищенных половых контаках?

Так как Кандиды являются представителями микрофлоры влагалища, чаще молочницей страдают женщины. У мужчин проявления молочницы могут возникать после незащищенного полового контакта с партнершей, с урогенитальным кандидозом, только в том случае, если у него снижена местная иммунная защита.

Какие симптомы характерны для урогенитального кандидоза?

Девушки

  • Белые, творожистые выделения из половых путей, сопровождающиеся зудом и жжением.

Юноши

  • Покраснение и зуд кожи головки полового члена;
  • Налет белого цвета на коже головки полового члена.

Что делать, если есть признаки молочницы?

Самое главное не заниматься самолечением, которое может нанести вред здоровью и затруднить постановку диагноза. Помни - установить диагноз и правильно назначить лечение может только врач.

Может ли молочница возникать повторно?

Урогенитальный кандидоз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем и может возникать многократно на протяжении жизни. Для того, чтобы этого избежать необходимо максимально исключить провоцирующие факторы (см выше).

Как правило, в лечении нуждаются только девушки.

При присутствии симптомов у обоих партнеров, лечение назначается совместно.

Лечение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)

Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Данные схемы лечения включают препараты, прошедшие многочисленные клинические исследования и являются наиболее эффективными при соответствующем заболевании с наименьшим количеством нежелательных реакций. В большинстве случаев для лечения неосложненных инфекций требуется 1-2 препарата.

Все лекарственные препараты, которые являются базовыми в лечении ИППП, производятся, в том числе и российскими фармацевтическими компаниями, что значительно снижает стоимость лечения. Тем не менее, необходимо принимать во внимание и вероятность приобретения подделок, что может сказаться как на результатах лечения, так и на появлении нежелательных лекарственных реакций.

Эффективность лечения большинства бактериальных ИППП (например: гонореи, хламидиоза) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, как правило, не превышает 7-10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза апробированы и успешно применяются однодневные схемы лечения. По возможности, лечение ИППП необходимо проводить безотлагательно для предотвращения осложнений.

Пациентам необходимость строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо повторно обратиться к лечащему врачу.

Лечение ИППП необходимо проводить одновременно с постоянными сексуальными партнерами. Во время лечения необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов (в т.ч. орогенитальных и анальных) до получения отрицательных контрольных исследований.

Не все лекарственные препараты совместимы между собой. Если больной ИППП помимо назначенной схемы лечения принимает еще какой либо лекарственный препарат или биологически активную добавку, об этом необходимо информировать врача.

Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих сексуальных партнеров о том, что они, возможно, инфицированы, Уведомить требуется по возможности всех сексуальных партнеров в течение месяца, предшествовавшего появлению признаков заболевания. В случае, если обнаруженное заболевание не сопровождалось какими либо симптомами, требуется оповестить всех сексуальных партнеров за последние 6 месяцев.

Неудачи лечения инфекций передаваемых половым путем чаще всего связаны со следующими факторами:

  • Нарушение режима приема препаратов, т.е. пропуск приема, несвоевременный прием лекарства;
  • Повторное инфицирование вследствие незащищенного контакта с непролеченным партнером;

Зачастую после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться еще некоторое время симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после элиминации возбудителя. Однако персистирование признаков ИППП более чем 7 дней после окончания лечения должны быть поводом для повторного визита к лечащему врачу.

В большинстве случаев после лечения ИППП требуется проведение контрольных исследований. Сроки и условия проведения этих исследований необходимо согласовать с лечащим врачом.

Инфекции, передаваемые половым путем могут проявиться следующими симптомами:

Выделения из половых органов

За некоторым исключением выделения являются симптомом уретрита - воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В виде уретрита проявляются:

  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • ряд других ИППП

Выделения могут варьировать от желтого цвета гнойных до прозрачных слизистых и от обильных до скудных. Выделения могут быть все время или только в утреннее или иное время суток.

При этом обычно страдает мочеиспускание - оно бывает болезненным, неприятным. Как правило выделения появляются через 3 - 14 дней после заражения. Их количество обычно усиливается после приема спиртного, острой еды.

Наиболее опытные больные - мужчины способны в ранние сроки после заражения выявить выделения у себя: нужно утром до первого мочеиспускания помассировать уретру в направлении от основания к головке полового члена, зажав его между указательным и средним пальцем. Появляющиеся при этом выделения из отверстия уретры называют в шутку (если здесь вообще уместны шутки!) симптомом "с добрым утром".

Инфекции, передаваемые половым путем могут проявиться следующими симптомами:

Язвы на половых органах

Могут появляться в сроки от нескольких дней до 5 и более недель после заражения. Как правило язвы появляются на половых органах, однако возможно поражение и ротовой полости, губ, области анального отверстия и т.д.

В общем действует правило: "чем согрешил - то и страдает".

Поражения могут быть значительных размеров до 2 и более сантиметров в диаметре или проявляться в виде незначительных безболезненных эрозий.

Инфекции, передаваемые половым путем могут проявиться следующими симптомами:

Появление бородавок на половых органах

Их официальное название такое же - Генитальные бородавки (см.Болезни).

Кроме половых органов могут появляться возле анального отверстия, реже в ротовой полости.

Вызываются вирусом папилломы человека, который находясь в тканях бородавки способен передаваться при контакте. Инкубационный период может достигать 1 год.

Размеры варьируют: от видимых только при использовании специальной оптики и реагентов до гигантских разрастаний.

Это наиболее частые симптомы ИППП, однако могут быть и другие проявления. Для этого следует обратиться к специалисту за консультацией.

Первые признаки ИППП Болезненное и/или учащенное мочеиспускание

Инфекции, передаваемые половым путем могут проявиться следующими симптомами:

Болезненное и/или учащенное мочеиспускание

является клиническим признаком многих заболеваний урогенитальной системы, таких как уретрит, цистит, простатит и др.

Нередко причиной этих заболеваний являются инфекции, передаваемые половым путем:

  • Гонорея,
  • Хламидиоз и другие ИППП,
  • а также условно-патогенные микроорганизмы (уреаплазма, энтерококки и прочие).

Болезненность при половых контактах (диспареуния)

Это состояние обычно является следствием вагинита и/или цервицита, то есть воспаления слизистой оболочки влагалища и шейки матки, но к этому же может приводить и дефицит влагалищной смазки.

Самыми распространенными причинами вагинита являются урогенитальные инфекционные заболевания:

  • Гонорея,
  • Трихомониаз,
  • Генитальный герпес,
  • Аногенитальные бородавки и другие ИППП,
  • Причем некоторые формы вагинита не выявляются при обычном гинекологическом осмотре, а требуют проведения дополнительных исследований и лабораторных анализов, например, взятия влагалищного мазка, посева бактериальных культур и т.д. Однако если вагинит обнаружен и установлены его причины, его довольно легко вылечить с помощью антибиотиков или другой соответствующей терапии.

При ряде инфекционных заболеваний симптомы могут полностью отсутствовать, самопроизвольно прекращатся, либо скрыто протекать не приводя к ощутимым беспокойствам.

Поводом для обращения за помощью является

факт наличия случайного незащищенного полового контакта!

Скорая помощь при ИППП. Методы контрацепции

Начало половой жизни - это очень ответственный момент для каждого юноши и девушки. Для этого недостаточно одной физиологической зрелости, но также нужна социальная зрелость. Осознание ответственности за здоровье и судьбу не только себя, но и своего партнера. Некоторые решают стать сексуально активными из любопытства, другие уступают давлению партнера. Но всегда помните о возможных последствиях.

Многим девушкам знакомо чувство волнения из-за задержки менструации. Скорей всего, случалось усомниться в надежности метода предохранения, который посоветовала подруга.

Подобные волнения и тревоги достаточно распространены. Если они появились, проконсультируйся со специалистом женской консультации или другого учреждения, в том числе и в отношении использования противозачаточных средств и защиты от заболеваний, передаваемых половым путем.

1) ПРЕЗЕРВАТИВ

Одним из наиболее популярных противозачаточных средств является презерватив. Современный презерватив, как правило, делается из тонкого и очень прочного материала - латекс. На конце презерватива имеется небольшой мешочек, в котором накапливается сперма. Презерватив надо надевать на половой член в состоянии эрекции. Делать это необходимо до введения во влагалище. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище и таким образом предупреждает беременность. Помимо беременности, он защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и СПИДа. Презервативы очень эффективны, если ими правильно пользоваться.

Презерватив - изделие с историей:

Упоминания о презервативе встречаются еще в древних летописях Египта - тогда презерватив служил (кто бы мог подумать) украшением для мужчин. В то время эти противозачаточные средства делали из кишок или мочевых пузырей животных, украшали драгоценными камнями и клали в захоронение вместе с умершим мужчиной.(В некоторых странах и по сей день пользуются спросом презервативы из кишок новозеландских ягнят, несмотря на то, что такие средства контрацепции не защищают от вирусов). Согласно другим источникам, первый презерватив был кожаным и носил его не кто иной, как фараон Тутанхамон.

Одновременно японцы, которые и сейчас по части высоких технологий впереди планеты всей, изобрели нечто похожее, изготавливаемое из очень мягкой кожи. Это изделие носило название "кавагата".

В средние века с беременностью было очень строго, любая мало-мальски "распутная" женщина могла быть обвинена в колдовстве и отправлена на костер. Наверное, презервативов тогда еще не было. А вот в эпоху Возрождения в Европе итальянский врач Фаллопий в качестве презерватива рекомендовал применять мешочек из ткани, пропитанный антисептическим раствором из трав. Поговаривают, что он даже предпочитал проделывать это с женщинами только, облачась в доспехи для детородного органа. В восемнадцатом веке производство презервативов, конечно, не было столь активным, но уже было поставлено на поток. Конечно, удовольствие было дорогое, но Казанову, как известно, ничто не могло остановить.

В XVIII веке английский врач Кондом, служивший при дворе Карла II стал пропагандировать презерватив как средство от беременности.

В лондонском музее экспонируется один из самых древних презервативов. Антикварному противозачаточному средству 350 лет. Оно сделано из кишки животного и перед использованием для смягчения должно было вымачиваться в молоке. Этот интересный экземпляр был найден во время раскопок в одном из замков.

Только в 30-40-е годы девятнадцатого века защитные колпачки стали называть презервативом. В это же время с изобретением вулканизированной резины началось массовое производство этих средств контрацепции. Эти презервативы были очень похожи на те, которыми мы и по сей день пользуемся. Бум в использовании презервативов имел место с 20-х по 60-е гг. (когда гормональных противозачаточных таблеток еще не было) и с середины 80-х по сей день - с тех пор, как чума двадцатого века - СПИД и вспышки сифилиса мешают планете жить и любить.

Современное поколение можно назвать счастливым в плане выбора презервативов, к нашим услугам презервативы с усиками, рельефные, ароматизированные, разных размеров, цветов и вкусов.

Правила пользования презервативом:

Покупайте презервативы только в аптеках;

Проверьте дату изготовления (срок годности), указанную на упаковке;

Проверьте целостность упаковки - почувствуйте пузырек воздуха под пальцами;

Открывайте упаковку не ножницами, не зубами, не отверткой и не длинными ногтями - только пальцами;

Надевайте презерватив только на эрегированный половой член (в состоянии возбуждения);

Перед тем, как надевать презерватив, зажмите спермоприемник пальцами, чтобы в нем не осталось воздуха;

Наличие воздуха - частая причина разрывов презерватива;

Раскатайте презерватив по всей длине полового члена до самого основания;

Снимите презерватив сразу после семяизвержения, придерживая у основания пальцами, и подальше от половых путей партнера;

Завяжите презерватив, чтобы не разлить сперму, заверните в бумагу и бросайте не в форточку, а в мусорное ведро;

Один презерватив используется один раз, стирать и сушить его на веревочке не стоит;

Не используйте жирорастворимые смазки (вазелин, масло), так как они могут повредить презерватив и он порвется.

2). ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Противозачаточные таблетки содержат те же половые гормоны, которые вырабатывает женский организм. Эти гормоны препятствуют овуляции, и поэтому делают беременность невозможной. На сегодня таблетки - одно из самых эффективных противозачаточных средств.

Существуют устойчивые предубеждения, что гормональные таблетки приводят к увеличению веса. Современные препараты, содержащие очень малую дозу гормонов, в большинстве случаев вообще никак не влияют на массу тела.

Если Вы решили пользоваться таблетками, то обязательно посоветуйтесь с врачом. Но помните: таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путем и ВИЧ. Если есть риск заражения, то необходимо использовать презерватив.

3). ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Противозачаточные инъекции содержат один из половых гормонов, который вырабатывается женским организмом. Он препятствует овуляции и тем самым предупреждает зачатие. Инъекции вводятся внутримышечно (в руку или ягодицу), обязательно врачом. Противозачаточные инъекции очень надежны и если Вы решили ими воспользоваться, то обязательно посоветуйтесь с врачом. Но при всех положительных качествах противозачаточных инъекций они не защищают от ИППП и ВИЧ.

4). СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды - это вещества, разрушающие сперматозоиды до их проникновения в матку. Они бывают в виде кремов, таблеток, пенных аэрозолей и вводятся во влагалище до полового акта. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Эффективность спермицидов не высока, однако некоторые спермициды снижают риск заражения ИППП.

5). ВНУТРИМАТОЧНОЕ СРЕДСТВО

Внутриматочное средство (спираль) вводится в матку. Спираль может вести или удалить только врач. ВМС рекомендуется рожавшим женщинам, а не подросткам.

Спираль очень эффективна, но может усугубить течение имеющихся инфекционных заболеваний половых органов. Поэтому она не рекомендуется тем, кто имеет более одного партнера. Спираль не защищает от ИППП и ВИЧ. Если существует риск заражения, то необходимо использовать презерватив.

6). ПОСТКОИТАЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Посткоитальная гормональная контрацепция - имеет большое значение для подростков, поскольку молодые люди достаточно часто имеют "спонтанный", незапланированный секс, не имея никаких средств предохранения. В таких случаях возникает необходимость экстренной контацепции. Помимо этого, посткоитальная конрацепция может быть использована для страховки в случаях повреждения презервативов.

Однако следует строго предостерегать девушек от частого и регулярного использования этого метода! Так как он наносит большой вред организму и может привести к серьезным нежелательным последствиям.

Твой организм в твоих руках, относись к нему бережно!

При возникновении любых вопросов обращайся к врачу!

Если Вы подозреваете у себя ИППП необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Заболевания этой сферы протекают по-разному: при некоторых проявления постепенно нарастают, но при многих инфекциях, например сифилисе, гонорее или хламидиозе, симптомы могут постепенно исчезать самостоятельно. Это, пожалуй, наиболее коварное свойство ИППП!!! Так, твердый шанкр при сифилисе постепенно заживает самостоятельно, не оставляя следов, но спустя некоторое время, иногда месяцы, наступает вторая стадия заболевания, когда человек покрывается сыпью. При этом больной не испытывает никаких ощущений, ни боли, ни зуда. Острота симптомов при гонококковом или хламидийном уретрите у мужчин также постепенно уменьшается, заболевание переходит в хроническую форму. У женщин же эти инфекции протекают настолько малосимптомно, что обнаруживают себя лишь тогда, когда появляются серьезные осложнения в виде перитонита, воспалительных заболеваний органов малого таза или бесплодия.

Если человек предполагает у себя возможность наличия ИППП, ему необходимо полностью воздержаться от половой активности. Сексуальная активность при наличии инфекции в половых путях может не только приводить к передаче инфекции партнерам, но и способствует распространению микробных агентов внутри организма-хозяина. Так в частности, гонококковый уретрит может осложняться эпидидимоорхитом (воспадением яичка и его придатка), что в большом проценте случаев приводит к бесплодию. Осложнения при половой активности могут возникать даже при занятиях онанизмом или просто при половом возбуждении.

Многие ИППП не имеют характерных клинических проявлений. Так, невозможно без специальных исследований установить причины уретрита, их насчитывают не один десяток. Также невозможно, порой даже специалисту, без специальных исследований разобраться в причине генитальных язв. Это может быть герпетическая инфекция, а может быть и сифилис или другие тяжелые заболевания. Самолечение в таких случаях часто приводит к серьезным последствиям не только для пациента, но и для его близких.

Практически при любых ИППП существуют варианты течения заболевания, при которых отсутствуют субъективные ощущения. При сифилисе это вообще является характерным, тем более, что сифилис в 15% случаев протекает без своего наиболее известного характерного проявления - твердого шанкра.

Также показателен в качестве примера урогенитальный хламидиоз, который протекает скрыто почти в половине случаев у мужчин и, практически, у 100% женщин.

Таким образом, поводами для обращения к специалистам являются не только симптомы ИППП, но и наличие незащищенного полового контакта с непостоянным партнером...

Для сдачи анализов на инфекции, передаваемые половым путем нужно явиться натощак и с задержкой мочеиспускания в течение 2-4 часов (для мужчин) и вне периода месячных (для женщин).

Более подробно требования для сдачи каждого анализа приведены ниже:

Сдача анализов крови на ИППП производится натощак. Если планируется визит в клинику в первой половине дня (до 15.00) рекомендовано не завтракать и не обедать, а в случае сдачи анализов во второй половине дня (после 15.00) - не обедать. Т.е. минимальный промежуток, после которого можно сдавать анализы составляет 6-8 часов.

Нарушение этой рекомендации чревато тем, что не сработает внутренний лабораторный контроль и исследование придется повторить. В ряде случаев, например при постановке комплекса серологических реакций на сифилис, прием жирной пищи может быть причиной ложноположительного результата.

Для исследования урогенитального материала (мазков) у мужчин требуется задержка мочеиспускания в течение 2 часов для предотвращения смывания содержимого уретры. Иногда требуется более длительная задержка - в течение ночи, когда имеются очень незначительные симптомы уретрита - легкий дискомфорт в уретре или скудные выделения.

Забор мазков у женщин проводится по возможности в период вне месячных. Не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, овулей, таблеток и т.д. за 7 дней, а coitus (сексуальный контакт) за 24 часа до проведения исследования.

При наличии каких-либо высыпаний на половых органах (в т.ч. покраснения, зуда, налета, бородавок и т.д.) могут потребоваться исследования соскобов непосредственно с очага поражения. В этих случаях рекомендовано избегать применения мазей, примочек, ванночек и других местных процедур за 3 сут. Не следует также смывать налет или выделения с поверхности кожи.

В ряде случаев требуется исследование соскобов из ротовой полости. В этом случае не следует перед забором анализов принимать пищу, жевательные резинки, леденцы и средства гигиены полости рта.

Для проведения бактериологических исследований следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций. Минимальный срок проведения бактериологических исследований после приема антибиотиков - 1 мес.

Для проведения спермограммы рекомендовано половое воздержание не менее 3 и не более 7 суток. Эякулят (сперма) сдается путем мастурбации. Для получения репрезентативных результатов за 2 недели перед исследованием не следует принимать алкоголь, острую пищу.

Для исследования секрета предстательной железы и семенных пузырьков рекомендовано половое воздержание минимум 2-3 суток.

Для сдачи анализов на ИППП в настоящее время нет необходимости проведения различного рода "провокаций" как медикаментозных, так и пищевых.

Первые признаки ИППП ИППП и беременность

Наличие ИППП у беременной женщины может причинить серьезный вред плоду. Неизлеченнные инфекции способны привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению, рождению младенца с дефицитом веса, слепотой, потерей слуха, хроническими респираторными заболеваниями, умственной отсталостью и другими серьезными проблемами в развитии. Неизлеченный сифилис может привести к рождению ребенка с врожденным сифилисом. Активизация ИППП при беременности проявляется симптомами внутриматочной инфекции, приводящей к невынашиванию и внутриутробным поражениям плода вплоть до его гибели. Инфицирование плаценты по данным гистологических исследований в половине случаев связано с хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и вирусами ВПГ (вируса простого герпеса), ЦМВ (цитомегаловируса). У новорожденных ИППП вызывают конъюнктивиты, пневмонии, нарушения мозгового кровообращения, внутричерепные кровоизлияния (одна из причин ДЦП), сепсис.

Нелеченная гонококковая инфекция часто приводит к внематочной беременности или воспалительному заболеванию тазовых органов. Хроническая гонорея может обостряться сразу после родов. При этом высок риск гонококкового сепсиса. У женщин, заразившихся в последние 20 нед беременности или после родов, высок риск гонококкового артрита. При острой гонорее повышен риск преждевременного излития околоплодных вод, самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

Заражение плода гонореей происходит внутриутробно или во время родов. Внутриутробная инфекция проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хориоамнионитом. Заражение во время родов может приводить к гонококковому конъюнктивиту, наружному отиту и вульвовагиниту. Наиболее распространенное осложнение у детей, рожденных от больных гонореей матерей, - очень заразное заболевание глаз (офтальмия новорожденных), которое, если его не лечить, может повлечь за собой слепоту. Более редкими осложнениями у детей, рожденных от больных гонореей матерей, являются детский менингит и артрит.

Большинство врачей проверяют женщин на гонорею при их первом посещении по поводу беременности, многие из них проводят еще одну проверку в третьем триместре. Если врач не ознакомил вас с результатами анализов, уточните у него, на какое заболевание вас проверяли.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, но, разумеется, трихомоноз при беременности - состояние крайне нежелательное.

Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

Хламидийная инфекция у 80% беременных протекает скрыто. Частота встречаемости урогенитального хламидиоза среди беременных женщин, по разным данным, равна 6.0 - 8.0%. Последствиями не леченного генитального хламидиоза во время беременности чаще всего могут являться:

  • неразвивающаяся беременность,
  • самопроизвольные выкидыши,
  • преждевременные или запоздалые роды,
  • несвоевременное излитие вод,
  • кровопотеря более 300 мл,
  • послеродовая лихорадка,
  • эндометрит,
  • внутриутробное инфицирование плода.

Передача возбудителя ребенку возможна как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений инфекции у матери (вероятность ее передачи - 50-70%). Плод инфицируется как при непосредственном контакте с родовыми путями матери, так и внутриутробно: при заглатывании или аспирации околоплодных вод.

Самым частым проявлением врожденной хламидийной инфекции у малышей являются конъюнктивиты (воспаление слизистой глаз), у 10% инфицированных новорожденных развивается пневмония и несколько реже - отит. У части детей, родившихся от инфицированных матерей, эти микробы выделяют из ротоглотки, носоглотки и прямой кишки. Общий процент инфицированных хламидиями новорожденных достигает 9.8%.

И, в заключении, что необходимо знать о влиянии ИППП на протекание беременности, деторождение и грудного вскармливания?

Беременная женщина может передать большинство ИППП во время беременности или деторождения своим детям, некоторые заболевания могут передаваться с грудным молоком (например, ВИЧ). Однако вероятность передачи инфекции можно резко уменьшить, если вовремя начать лечение.

Как только Вы примете решение забеременеть, посетите врача и убедитесь, что ни у Вас, ни у Вашего партнера нет ИППП. Если Вы инфицированы - пройдите курс лечения и снова сдайте анализы перед беременностью.

Если Вы уже беременны, вам необходимо пройти полное обследование. В любой период беременности обязательно скажите врачу, если заметите у себя те или иные симптомы ИППП или подозреваете, что могли заразиться.

Мифы

1. Оральный секс безопасен

Заразиться при оральном сексе весьма реально: ИППП, включая ВИЧ, передаются при оральных контактах. Конечно, оральный секс считается менее опасным, нежели анальный или вагинальный. Но если существует хоть один шанс заразиться «менее опасный» - это не аргумент. И оральный секс потому ни в коем случае не является средством профилактики ИППП. В практике встречается даже сифилис миндалин и гонорейный фарингит.

В отношении ВИЧ исследователи приводят следующие данные:

  • Оральный секс более опасен для "принимающего" партнера;
  • Риск оральной передачи ВИЧ снижается (НО НЕ ИСЧЕЗАЕТ), если не допустить эякуляции в рот.

Таким образом, очень хорошим средством профилактики ИППП, даже при оральных контактах, является презерватив. Презерватив защищает от СПИДа. Доказательством является хотя бы то, что в медицинской практике и в экспериментах не выявлено не одного случая передачи ВИЧ через презерватив.

2. Незащищенный секс с женатым мужчиной/с замужней женщиной безопасен

Это представление абсолютно неверно. Половые контакты с женатым мужчиной или замужней женщиной нисколько не исключают риска заражения. Очень часто инфекции, передаваемые половым путем, протекают в скрытой форме - абсолютно бессимптомно. Особенно такое течение ЗППП характерно для женщин. Самое опасное, что даже сам носитель заболевания, при всем уважении к себе и своим партнерам, может не подозревать о нем.

3. В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей венерических болезней

До сих пор ходят легенды, что отверстия презерватива превышают размеры вируса ВИЧ, герпеса, гепатита и др. Мы не будем обсуждать степень дырявости презервативов. Приведем только научно подтвержденные факты, которые достоверно показывают, что правильное использование презервативов из латекса надежно защищают от ВИЧ, вирусов, предающихся половым путем, и других ЗППП.

4. Многими ИППП можно заразиться в плавательных бассейнах или при использовании общей ванной

За очень редким исключением, это не так. Возбудители венерических заболеваний, как классических, так и "новых", очень неустойчивы во внешней среде. Без комфортных условий жизни (вне организма человека) они погибают. Кроме того, единичные вирусы и бактерии обычно не могут вызвать заболевание. Для заражения и развития болезни необходимо достаточно большое количество инфекции, которое смогло бы вызвать заболевание. В таких количествах микробы могут попасть в организм только при половом контакте.

Однако заразиться в местах общественно пользования при соблюдении правил гигиены весьма сложно и проблематично. Достоверно подтвержденных случаев подобного пути заражения ничтожно мало.

5. Незащищенный секс с лицами, которые регулярно проверяются на ИППП, абсолютно безопасен

Это, к сожалению, тоже миф. Все инфекции, передаваемые половым путем, очень разные. Попробуем рассказать коротко, почему "чистая" справка - не гарантия от инфицирования.

Первая причина таится в методе, которым проводится исследование на ИППП. Нет ни одного идеального метода, который бы был чувствителен и достоверен на все 100%. Таким образом, нет ни одного метода исследования на ИППП, который бы показывал наличие заболевания, если оно есть и не показывал бы его в случае отсутствия инфекции. Это первая причина, почему справкам нельзя доверять.

Вторая причина, почему результат справки может быть недостоверным - это качество лаборатории, проводившей анализы. Зачастую низкая стоимость диагностики венерических заболеваний определяется дешевизной используемых материалов и рабочей силы (лаборантов). Высококвалифицированный специалист по лабораторной диагностике не может быть "дешевым". Низкая же квалификация персонала - это ошибки. Ошибки, приводящие к тому, что вы рискуете своим здоровьем.

Третья причина недостоверности результатов анализов- это особенности самих венерических заболеваний. Так, в частности, ВИЧ и вирус гепатита имеют очень длительный так называемый серонегативный период. Это означает только одно - человек может быть болен уже несколько месяцев и может быть заразен для окружающих, но результаты его анализов еще долго будут оставаться "чистыми".

Четвертая причина также заключена в особенностях некоторых ИППП - инфекций, передаваемых половым путем. Такие инфекции, как герпес, цитомегаловирус и ВПЧ - вирус папилломы человека, единожды попав в наш организм, остаются там навсегда. Избавиться от них невозможно. Современные методы лечения позволяют только "подавить" их негативную активность на 5-10 лет. Однако не все люди желают "подавлять" их. Некоторые считают, что сильный иммунитет и правильный образ жизни гарантируют их от активизации инфекции. Да, в "спящем" состоянии эта инфекция причиняет немного вреда самому носителю. И анализы показывают ее наличие, однако пациенту их расшифровывают "попонятнее": "Ваши анализы в норме - вы ничем не больны". Эта фраза врачей не значит, что вы безопасны и здоровы - она только значит, что на момент получения результатов анализов вам не требуется лечение - внутренние резервы вашего организма и иммунная система сами справляются с инфекцией, не давая ей причинить вам вред. И это все, что могут означать слова врача.

Вся проблема в том, что эти инфекции, даже в "спящем" состоянии могут передаваться при половых контактах. Иногда иммунная система носителя дает сбой - инфекции обостряются. Человек продолжает считать себя "безопасным": никто ведь не сдает анализы на ИППП каждый день. Но вирусы в активной стадии - очень заразны.

Вывод из столь длинного повествования один. Даже если вы обладаете специальными познаниями, чтобы расшифровать результаты анализов на ИППП по позициям: "герпес", "цитомегаловирус", "вирус папилломы человека", это не убережет вас от риска инфицирования ВИЧ и гепатитом. Вот откуда "растут ноги" у столь жесткого совета венерологов - даже с постоянным партнером жить половой жизнью в презервативе не менее полугода, предварительно сдав анализы на венерические заболевания. Только через пол года, при повторном отрицательном анализе, можно планировать серьезные отношения и брак. Только через полгода, если партнер инфицирован ВИЧ или гепатитом, анализы уже начнут их находить и показывать.

6. Незащищенный секс с лицами, имеющими медицинские книжки, безопасен (работники торговли, пищевых производств, детских учреждений и т. д.)

Это утверждение более чем спорное...

Во-первых, при проведении подобных массовых обследований государство обязало этих лиц сдавать лишь общий мазок и серологическую реакцию на сифилис. Эти исследования не показывают (и не предназначены для этого) многих венерических болезней, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), которые могут присутствовать у человека и при этом никак не изменять результаты общего мазка.

Во-вторых, все мы живем в России и прекрасно представляем, какими методами медицинские книжки делаются: оформление медицинской книжки нередко проходит формально, если не сказать - виртуально. Это вторая причина, по которой на наличие медицинской книжки у партнера полагаться нельзя.

7. Спринцевание после полового акта у женщин может существенно снизить риск заражения как классическими, так и новыми венерическими болезнями

Согласно современным представлениям, спринцевание не снижает риск заражения венерическими болезнями. Более того, если партнер или сама женщина инфицированы, спринцевание с токами воды способствует продвижению ИППП в верхние отделы половых органов (к шейке матки, матке и маточным трубам). Это провоцирует развитие серьезнейших осложнений ИППП, таких как воспаление матки и придатков матки.

Также, спринцевание - один из факторов развития столь неприятных заболеваний, как бактериальный вагиноз и кандидоз (молочница).

8. Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта существенно снижает риск заражения венерическими болезнями у мужчин

Конечно, если вы желаете защититься, лучше что-то делать, чем не делать ничего. И риск заражения ИППП, вероятно, несколько снизится от процедур обмывания и опорожнения мочевого пузыря. Но никто никогда не опубликовывал результаты исследований, которые бы показывали, НАСКОЛЬКО снизится риск заражения. Одно известно достоверно. Использование лишь этих методов профилактики венерических заболеваний рано или поздно всех его приверженцев приводит в кабинет к венерологу с половыми инфекциями в хронической стадии, которые уже успевают вызвать осложнения.

Вреда от этих мероприятий нет никаких, поэтому их лучше использовать. Однако 100% полагаться на них не стоит. Ничто, увы, не заменит визита к венерологу и анализов на венерические заболевания.

9. Хлорсодержащие антисептики - надежный метод профилактики инфекций, передаваемых половым путем

Это очень ненадежный метод хотя бы потому, что не дает никаких гарантий. Поэтому использование хлоргексидина (Гибитана, Мирамистина) - весьма ненадежный метод профилактики венерических болезней.

Еще один недостаток регулярного спринцевания этими препаратами для женщин - развитие бактериального вагиноза или кандидоза (молочница).

Единственной гарантией предупредить развитие некоторых заболеваний, передающихся половым путем - медикаментозная профилактика, которая может быть реализована лишь в течение нескольких дней после полового контакта профессионалом - врачом-венерологом.

10. Простатит - воспалительное заболевание, которое возникает прежде всего от переохлаждения

Напротив, простатит - инфекционно-воспалительное заболевание. В 95% случаев его причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Раньше они не были известны, поэтому и вылечить болезнь было практически невозможно. Теперь ИППП насчитывают около двух десятков (гарднереллы, уреаплазмы, хламидиоз, микоплазмы и т. д.). Иммунитет у российских мужчин снижен, поэтому организм встречает инфекцию как родную. И болезнь протекает бессимптомно. Мужчина и не знает, что подцепил какую-то заразу. А холод, алкоголь, острая пища являются лишь провоцирующим фактором.

11. Простатитом болеют в зрелом возрасте

Подцепить инфекцию можно в любом возрасте.

12. Заболевание простатитом приводит к импотенции

Простатит не имеет никакого отношения ни к эрекции, ни к потенции.

13. При однократной близости с больным партнером можно и не заразиться

Так думают все, кому лень дойти до ближайшей аптеки и похлопотать насчет средств контрацепции. Правда, потом эти чересчур медлительные субъекты вынуждены неделями просиживать в диспансерах и поликлиниках, дабы избавиться от подцепленной заразы. В любом случае добежать до аптеки - значительно легче. И быстрее. Даже если вы занимались сексом один раз, стоя, с минимальным количеством фрикций и очень быстро (так быстро, что не успели надеть презерватив), все равно вы подцепите нечто, что испортит вам ближайшие дни (недели, месяцы, годы - нужное подчеркнуть). Надежда остаться безнаказанным теплится в районе 1% (это касается всех без исключения болезней, в том числе и самых-самых страшных - СПИД, сифилис, гонорея и пр.). Вариант для законченных оптимистов. Инкубационный период большинства инфекций достаточно велик, поэтому счастливчик не сразу поймет, чем именно его наградили.

14. Некоторые болезни можно вылечить самостоятельно

Тот, кто считает гонорею и сифилис дальними родственниками насморка и ангины, может продолжать заниматься самолечением. В данном случае надеяться на себя неразумно и крайне рискованно. Ведь, используя один препарат при похожем недуге, можно получить разный результат, который зависит, к примеру, от кислотности вашего несравненного желудка. Кроме того, венерические болезни редко встречаются в одиночку... Вылечив одну из них препаратом, рекомендованным соседом или медицинским справочником, можно выработать у других микроорганизмов стойкий иммунитет к этому лекарству. О многих других нюансах вы не прочтете ни в энциклопедии, ни в учебнике по медицине. Их можно услышать только при очном (с глазу на глаз) приеме у врача.


 

www.izhevskinfo.ru

 

Сделано в "Дизайн 18"