Версия для слабовидящих
  МУЗ Ижевская городская поликлиника  №2 Регистратура
51-50-56 - ул.Орджоникидзе 2
51-61-41, 51-51-54 - ул. Ракетная 32А

Медицинские услуги
Наша поликлиника представляет весь спектр медицинских услуг в Ижевске.
Вот лишь некоторые направления: терапия, хирургия, гинекология, офтальмология, отоларингология, неврология, стоматология, традиционная медицина и многие другие.
 
Записаться на прием
Все медосмотры. Быстро. Дешево. Тел. для справок: 51-51-68.   |      Уважаемые жители! Бесплатное обследование! Приглашаем граждан следующих годов рождения: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919. Справки по тел.: 51-61-41, 51-48-58, 57-05-91.
09.02.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 17.02.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 20 января 2018. с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
 
26.01.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ 03.02.18
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ: «ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗА ОДИН ДЕНЬ» 3 февраля 2018 с 8:00-14:00 Ул. Ракетная...
Cправки по телефону 51-61-41, 51-50-56Архив новостей

 

Если хочешь быть здоров

Алгоритм действий при неотложных состояниях

Остеоартроз

Клещевой энцефалит

Онкология

Остеохондроз

Выбор метода контрацепции

Артериальная гипертония

Инсульты. Признаки начинающегося инсульта.

Поздние осложнения сахарного диабета

Рак молочной железы

Вред табакокурения

Туберкулез

Ишемическая болезнь

Употребление спайса

Прегравидарная подготовка

Варикоз

Охрана зрения

Рак прям. и обод. кишки

Рак простаты

Сахарный диабет

ВИЧ / СПИД

Алгоритм действия при укусе клеща

Диспансеризация в вопросах и ответах

Избыточный вес

Как изменить стиль жизни для сохранения сердца и сосудов?

Подготовка к колоноскопии

Правила подготовки к исследованиям и сдачи анализов

ФЛГ

Кариес

Цистит

Опасные родинки. Как распознать?

Семейный рак и его риски

12 правил здорового питания

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Что такое подагра?

Что такое псориаз?

7 мифов о вакцинации против гриппа

Анкета по выявлению подозрения на злокачественные новообразования

Анкета по выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Что такое подагра?

Подагру в 17 веке описал английский клиницист, который сравнил боль при подагре с болями  «от зажима конечности в прессе».

Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена, повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, отложением солей мочевой кислоты в тканях и периодически возникающим воспалением суставов (артритом). От этого заболевания страдают преимущественно пожилые люди, но оно может встречаться в среднем и даже молодом возрасте. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины.  

Подагра это болезнь, связанная с обменом веществ. При его нарушении ураты, или соли мочевой кислоты откладываются внутри суставов. У этой болезни – много названий, включая «болезнь королей», она появилась давно, а во времена Гиппократа она уже обрела известность. Выяснить все о явлении подагра, что это такое очень важно.

Если привести статистику, она доказывает: страдают трое людей из 1000. В группе риска – мужчины после 40, для женщин же опасен период, который наступает после менопаузы. Выясняя, что такое подагра, важно понять, что она связана с суставами. Опасности подвержены суставы всего тела, от пальцев рук до ног.

Также в большинстве случаев подагрой называют: выпирающую косточку на большом пальце ноги.

фото подагры на руках

Причины подагры

Болезнь появляется из-за нескольких причин, их очень важно выявить, поскольку от этого зависят симптомы:

  • Характер питания пациента (в меню преобладали мясные продукты, рыба, алкогольные напитки, растительные жиры, объем которых должен сводиться к минимуму, высококалорийные блюда).

  • Провоцирующие факторы для повторного приступа. Сюда, кроме нарушения питания, входят излишние физические нагрузки, факт переохлаждения или перегревания суставов. Последние часто возникают из-за посещения сауны.

  • Наследственность. Не редкая причина для различных заболеваний. Если кто-то из родственников страдал подагрой, то человеку не нужно думать и гадать, откуда она могла у него взяться. К наследственной подагре больше склонны мужчины, нежели женщины.

  • Ожирение. Пожалуй, одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Как правило, ожирение способствует не только развитию подагры, но и многим сопутствующим заболеваниям. Обычно, при ожирении назначается строгая диета, а потом уже целенаправленное лечение подагры.

  • Злоупотребление алкоголем. Не самая частая причина, но и не очень редкая. Алкоголь затрудняет выведение солей почками. Отсюда появляются солевые кристаллы, которые и откладываются на суставах.

Симптомы подагры

Кристаллы мочевой кислоты откладываются в разных суставах. Потому у болезни подагра симптомы лечение  направляют на борьбу с излишками мочевой кислоты, облегчением острого приступа. Классическим началом болезни служит большой палец ноги. На этом фоне симптоматика острых приступов выделяется следующая:

  • Возникают приступы боли в пораженном кислотой суставе.

  • Ощущение прилива тепла.

  • Припухлости.

  • Краснота кожного покрова.

  • Очевидно выраженная болезненность.

  • Интенсивные болевые ощущения при прикосновениях.

  • Лихорадка.

  • При хронической подагре – образование тофусов, узелков подкожного типа, которые размягчаются при приступах.

Когда выявлены симптомы, лечение подагры идет согласно установленной стадии развития. Болезненные атаки стихают по истечении некоторого времени. Редки случаи длительных приступов – до нескольких недель. Последующее осложнение в большинстве случаев наступает через несколько лет.

Как лечить подагру?

Есть много методов, которые помогут облегчить симптомы болезни. Зная, что такое подагра и как ее лечить, остановиться на определенном варианте сложно, лучше обратиться к специалисту. Есть лекарства, которые успешно борются с болью и воспалениями, снижают возможность развития новых приступов, иногда проводят удаление. В любом случае лечение подагры связано с изменением образа жизни. Следует выявить факторы, из-за которых появилась болезнь.

Обычно способы лечения подагры зависят от стадии болезни. Среди них можно выделить:

  • Купирование острого приступа.

  • Медикаментозный курс лечения.

  • Диета.

  • Эффективное лечение подагры.

  • Профилактика.

Многих интересует, какие потребуются лекарства. На этом основано медикаментозное лечение подагры, когда с помощью препаратов добиваются снижения уровня мочевой кислоты. Это делается с помощью лекарств:

  • аллопуринол,

  • колцихин,

  • пробенецид,

  • антуран,

  • кетазон.

 

 

 

Лечение подагры

1. В самую первую очередь необходимо снять острый приступ и незамедлительно приступить к лечению подагры, чтобы не допустить очередного обострения.

Например, назначают противовоспалительные препараты, такие как: колхицин, диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен, кетпоролак. В случае недопустимости применения колхицина или его низкого эффекта назначают глюкокортикоиды (прямо в сустав). Обязателен постельный режим, диета с применением только молочно-растительной пищи, для больного сустава приподнятое положение, относительно всего тела, и употребление большого количества жидкости.

2. Проводят профилактику и лечение, уже существующих осложнений, в результате отложения мочевой кислоты в суставах и почках. При помощи аллопуринола и правильной низкобелковой диеты.

Аллопуринол помогают выведению из организма мочевой кислоты, из-за которой, как мы знаем, и случаются приступы подагры.

3. Диета же должна способствовать похудению. Доказанный факт, что при голодании приступы подагры значительно снижаются. Диета заключается в практически полном исключении из рациона белка, и состоять из молочной и растительной пищи. Мясо, курица, рыба (только вареные) разрешены до 3-х раз в неделю и в минимальных количествах (1гр мяса на 1кг веса больного, т.е. если ваш вес 60 кг, значит можно кушать не более 60гр в день мяса/курицы/рыбы), Из такого мяса (рыбы) рекомендуется сделать котлеты, очень вкусно можно приготовить блюда и на пару, а также запечь.

На протяжении всего периода заболевания рекомендуется диета и периодические разгрузочные дни:

  • творожные

  • кефирные

  • компотные

  • молочные (кефирные), около 2 литров в день

  • морковные, яблочные, арбузные)

  • фруктовые либо овощные дни (в день 1,5 кг фруктов либо овощей), а можно и совмещать

Такая диета увеличивает растворимость мочевой кислоты и скорейшее выведение ее из организма.
Переедание и голодание недопустимы.

Голодание, вызывает резкий скачок уровня мочевой кислоты, что вызывает приступ острой подагры. Известный факт, что избыточный вес повышает уровень мочевой кислоты, но резкая потеря веса сказывается крайне неблагоприятно на состоянии больного.
При подагре обязательно употребление большого количества жидкости. Нельзя употреблять консервированные продукты и напитки, только все свежее, т.к. «консервы» задерживают выделение мочевой кислоты. Благоприятное воздействие оказывают щелочные минеральные воды, компоты, чаи, морсы с малым содержанием сахара и, конечно же, чиста вода. Чистая вода не допускает образования камней в почках, поэтому очень приветствуется в рационе больного. Жидкость выпивают за час до еды, по 1 стакану порядка 5 раз в день, пить жидкость следует весь острый период заболевания (до 2-3 литров в день). Обязательно снижают употребление суточного количества поваренной соли.

При подагре под запретом:

  • Мясо молодых животных

  • Бульоны

  • Печень, почки, желудки, мозги

  • Мясной студень

  • Суп из пакетиков

  • Копчёные мясо, ребрышки, крылышки

  • Жирные сорта рыбы ( солёная и жареная рыба)

  • Консервы

  • Икра

  • Сыр солёный и острый

  • Пряности, приправы

  • Крепкий чай

  • Крепкий кофе, какао

  • Торты, пирожные, шоколад с кремовой начинкой

  • Соки, воды (консервированные)

  • Бобовые (чечевица, бобы, соя, горошек, фасоль)

  • Сладкие ягоды

  • Алкогольные напитки, так как они повышают уровень содержания мочевой кислоты и затрудняют ее выведение из организма почками.

При подагре ограничиваются:

  • Соль

  • Колбаса

  • Мясо и рыба (нежирные). Предпочтительнее использовать домашнюю птицу. Лосось, сёмга, форель. Они полезны для хорошего жирового обмена, хоть в них и содержится большое количество пуринов

  • Цветная капуста, щавель, ревень, репа, перец, редис, шпинат, томаты (не более 3 шт. в день)

  • Зелень (лук, петрушка)

  • Белые, грузди, шампиньоны

  • Соленые и маринованные овощи

  • Соленые и маринованные овощи

  • Слива желтая и красная

  • Мало соленое и копченое

  • Сливочное масло

  • Молоко (допустимо только в кашах и чае).

При подагре разрешены:

  • Суп полностью без использования мяса: щи, борщ, овощной, картофельный, молочный

  • Мясо белых сортов (курица, кролик, индейка)

  • Морепродукты (кальмары и креветки)

  • Вареная рыба нежирных сортов (порядка 150-170 г до трех раз в неделю)

  • Кисломолочные продукты и напитки

  • Молоко в малых количествах (при добавлении в каши и напитки)

  • Куриное яйцо (от трех штук в неделю, в день по 1шт в любом виде)

  • Крупы

  • Макаронные изделия (только не переедайте)

  • Овощи: капуста белокочанная, картофель, морковь, огурцы, баклажаны, кабачки. Употреблять в любом виде, в любой кулинарной обработке и чем больше, тем лучше

  • Икра овощная (свежеприготовленная)

  • Сухофрукты

  • Мед

  • Кедровые орехи, миндаль, фисташки, фундук

  • Семя подсолнечника

  • Карамель, варенье, зефир, мармелад, пастила, джем, повидло

  • Зеленый чай, чай с лимоном, чай с молоком

  • Фруктовые соки, ягодные и овощные соки, морсы, компоты. (Наибольшую ценность представляют компоты из брусники и клюквы)

  • Сок огуречный (по 1 стакану в день)

  • Щелочная минеральная вода (низкой минерализации)

  • Зеленые яблоки, ягоды (кроме малины), цитрусовые

  • Белый, черный хлеб

  • Укроп

  • Оливковое, льняное масло и масло сливочное.

Физиотерапевтическое и курортное лечение
При таком заболевании рекомендуют проводить бальнеопроцедуры, родоновые ванны, сероводородные ванны, грязевые аппликации, которые, как правило проводятся в процессе ремиссии либо неполной ремиссии. За исключением ультрафиолетового облучения, которое назначают на область пораженного подагрой сустава и начинают на ранних сроках заболевания, что позволяет время от времени предотвратить начинающийся приступ.

Использование калий-литий-электрофореза помогает сводить к минимуму болевой синдром, также способствует увеличению физической активности суставов.

Процедуры ультразвука и ультрафонофореза гидрокортизона на больной сустав оказывают болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Комплексное лечение и реабилитация больных подагрой в стадии ремиссии обязательно включает врачебную гимнастику, которая помогает сохранить двигательную активность.

Что делать при остром приступе подагры?

Лечение при осложнении осуществляется по шагам. Когда наступает приступ подагры лечение должно идти согласно определенным требованиям. При возникновении ощущения тяжести и дискомфорта в суставе сразу принимают Колхицин:

  • В первые сутки – 1 мг. Периодичность – каждые 2 часа. Можно принимать каждый час, но по 0,5 мг. В первые сутки лечения – не более чем 4 мг.

  • На 2 и 3 сутки – порцию снижают на 1 – 1/5 мг./сут.

  • На 4 и 5 сутки – порцию снижают на 2 – 2,5 мг.

Когда приступ прекращается, колхицинотерапия должна длиться еще несколько суток.

Также острый приступ поможет побороть препараты пиразолонового и индольного вида:

  • Реопирин.

  • Бутадион.

  • Фенилбутазоон.

  • Кетазон.

Они не так токсичны, как описанный выше Колхицин, их действие характеризуется как противовоспалительное. Препараты принимают в первый день – 100-150 мг., затем дозу понижают. Индометацин в высокой дозе вызывает побочные эффекты, его рекомендуют принимать в виде свечей, проявляя осторожность.

Если очевидна резистентность к препаратам – можно принимать Преднизолон, начиная с 20-30 мг/сут. Каждый день дозу понижают. Обязательно одновременно пить малые дозы Бутадиона, а также – Индоцида. Когда приступ проходит и прием Преднизолона прекращается, прием этих препаратов надо продлить на 7-10 сут.

Чтобы немедленно облегчить приступ лечение подагры допускает поднять ногу, подержать ее на возвышенности. Нужно больше пить, включая разные отвары. С помощью лекарства можно снять воспаление. Уход за больным на дому – отдельная тема. Рассмотрим ее в кратком виде.

Медикаментозное лечение подагры
Воспаление снимет Напроксен, и в любом случае при болезни подагра лечение медикаментами с собственной инициативы противопоказано. Сразу после завершения диагностики врач прописывает определенное лекарство. Их принимают строго согласно данным рекомендациям. Тогда можно добиться облегчения приступов.

Что может назначить врач? Назначают нестероидные средства (НПВП). Кроме напроксена, эффективны:

  • ибупрофен,

  • сулиндак,

  • индометацин,

  • мелоксикам,

  • целекоксиб.

При грамотно составленном курсе лечения, а также при здоровых почках прогноз подагры благоприятен. Пациенты долгое время сохраняют работоспособность, даже если начали образовываться тофусы. Организм постепенно реагирует на лечение, его необходимо продолжать, как и профилактику.

  • Регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови у всех членов семьи пациентов.

  • Придерживаться здорового питания.

  • Следить за своим весом.

  • При гиперурикемии – длительно принимать аллопуринол.

При такой болезни, как подагра, как лечить ее должны знать родственники больного, чтобы оказать помощь при обострениях. Когда удалось добиться облегчения симптомов – надо придерживаться мер профилактики болезни.

В любом случае при подозрении на подагрический артрит или при приступе острой боли в суставах необходимо срочно обратиться к врачу.

 

www.izhevskinfo.ru © 2010 МУЗ Городская поликлиника № 2. Лицензия № ЛО-18-01-001330 от 03 марта 2014г.
Заимствовать информацию с сайта возможно только при договоренности с администрацией сайта.
Сделано в "Дизайн 18"